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xx年医院抗菌药物临床合理使用整治方案
医院经过xx年对临床抗菌药物合理使用的宣传和治理,总体上临床合理使用抗菌药物的水平得到了提高,门诊患者抗菌药物使用情况很好,平均使用率为7%,住院患者抗菌药物平均使用率为24%,但住院患者抗菌药物使用强度值较高(全院DDD值为53.4),临床23个科室中有13个超过医院规定的标准值,超标严重的科室有颌面外科、眼科、骨科、消化内科、急诊、妇产科、耳鼻喉科。
我院抗菌药物使用仍然存在诸多不合理性,部分指标达不到国家要求,原因主要有:
1、临床医生合理用药知识水平不够,或思想观念未转变,盲目使用;
2、少数科室疏于管理,科主任没有进行严格监督管理;
3、部分医生医德医风还有待加强和提高。
xx年医院将继续进行临床抗菌药物合理使用的专项整治工作,进一步组织相关职能部门加强对处方和住院病历检查,加强临床药师下临床工作,并利用信息化手段对住院病人抗菌药物使用情况进行实时监控,发现问题及时改进; 同时加大对不合理使用抗菌药物现象的处罚力度,提高医院合理用药水平。结合目前临床科实际存在的问题,xx年医院专项治理的重点和计划如下:
1、大力整治越级使用抗菌药物现象。
目前我院部分科室和医生对抗菌药物分级管理使用不重视, xx年抽查的23个科室中有20个科室存在越级使用抗菌药物现象,所占比例为86%,特别是初级职称医生使用限制级、特殊级抗菌药物的现象非常普遍。初级职称越级使用比例为75%,中级职称越级使用比例为33%。
xx年开始,医院要进一步加强有关合理用药的知识培训,采取强有力的处罚干预措施,特殊级抗菌药物不得在门诊使用,住院病人使用特殊级抗菌药物,必须由科主任审核并填写《特殊使用抗菌药物申请单》方可使用,对越级使用抗菌药物的医生每月进行质控扣分,通报批评,越级最严重的将被停止处方权。到年底基本杜绝越级使用抗菌药物现象。
2、治理外科手术预防用抗菌药物档次高、时间过长现象。
我院外科手术特别是Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和时间还存在较不合理现象,今年要求手术预防用抗菌药物按卫生部规定推荐的常用品种使
用,避免使用档次高、价格贵的抗菌药物,同时使用时间原则上要求不超过72小时。
3、整治无指征使用抗菌药物及无依据随意更换抗菌药物。
xx年临床治疗用抗菌药物送检率仅为7%,低于国家规定30%。医生对于
抗菌药物的选择依然是以习惯或经验为主,较少进行标本的细菌培养和药敏试验。xx年要提高送检率,特别是对使用特殊级抗菌药物的患者,原则上要经细菌培养和药敏试验结果选用,接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率不低于80%。从而做到使用和更换抗菌药物有依据,避免无指征使用抗菌药物。
4、降低全院抗菌药物使用强度。
xx全院抗菌药物使用强度为53.4,超过国家规定的40标准。xx年医...
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