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2017卫生资格《主管护师》知识点:突然分娩

 

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  突然分娩

  急救措施:

  1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。

  2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。

  3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。

  4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。

  最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。

  5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

  注意事项:

  1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

  2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,

  先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,

  再用线结扎一道,打好死扣。

  在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

  3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

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2017卫生资格《主管护师》考点:脑梗塞护理

 

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  脑梗塞护理

  急性期需卧床休息,头部禁用冰袋。

  保持病室清洁安静,空气新鲜。注意保暖,防止受凉。注意防止烫伤的发生。

  保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,

  同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生。

  饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素。不能进食者,

  应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理,每日两次。

  注意皮肤护理,保持大小便通畅。

  观察病情变化,预防并发症。注意水,电解质,酸,碱平衡。

  应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理。

  做好心理护理和生活护理。

  保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。

  及早帮助失语病人语言机能训练。

  出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练。

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主管护师急性心肌梗死溶栓疗法考点讲义

 

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  主管护师急性心肌梗死溶栓疗法考点讲义

  急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症

  (1)既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期(2~4周)活动性内脏出血(月经除外)、外科大手术、创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(>10min)的心肺复苏,在不能压迫部位的大血管穿刺;

  (2)严重而未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;

  (3)可疑主动脉夹层;

  (4)出血性疾病或有出血倾向者,严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等

  急性心肌梗死溶栓疗法的适应症

  (1)2个或2个以上相邻导联ST段抬高,或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病<12h,病人年龄<75岁。

  (2)ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。

  (3)ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12~24h,但如有进行缺血性胸痛,广泛ST段抬高者仍可考虑。