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出国留学网小编为你整理“2017年卫生资格考试主管护师考点：产妇出院护理”哦，介绍了卫生资格考试主管护师考点等相关内容，欢迎广大网友前来学习，希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
1.心理护理
产后时期是产妇精神状态最不稳定的时刻，各种精神刺激均易激怒。产妇出院时我们要嘱家属应该理解、支持、体贴产妇，让产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，既有利于身体的康复又有利于乳汁的分泌，并能防止乳腺炎的发生。忧愁、悲伤、紧张、情绪不好都会影响身体的康复并能使乳汁分泌减少。
2.产后营养指导
分娩后为补充分娩过程体力消耗及促进乳汁分泌，同时为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃含高热能、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。指导产妇多吃蛋、鸡、鱼、猪蹄同时多加些汤，还有骨头汤等，这些最好适量多餐，以免过量引起消化不良，增加肝、肾负担。不宜吃辛辣、刺激性食物及饮烈性酒，对HBsAg阳性的产妇更应严格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于补充维生素，并有利于大便的排泄，因产妇活动相对减少，易造成便秘。
3.乳房护理指导
产后3至4天乳汁分泌旺盛，这时乳汁尚少，外流不畅，由于伴有淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿，如果不适当或不经常哺乳就容易使乳房出现胀满、硬肿和疼痛。没有掌握正确的哺乳技巧，就会出现乳头皲裂，给产妇带来不必要的痛苦(环球医学网提供2017年中级主管护师考试教材重要知识点之产妇出院护理辅导)。所以，指导产妇按需喂养，正确的喂哺姿势，一旦出现乳房胀痛，可先做热敷，然后用吸乳器吸出排空乳房;乳头皲裂，每次喂奶结束时，留少许乳汁涂在乳头上，让其自然干燥等方法。
4.婴儿喂养与计划免疫指导
(1)母乳是婴儿最理想的天然食品，应大力提供母乳喂养婴儿。要把母乳喂养的优点和人工喂养害处告诉产妇和家属，婴儿4个月前<除有添加补充食品的医学指征外)一律纯母乳喂养，4至6个月以后可以添加辅食，在母乳喂养期间嘱产妇不要滥用药，要到医院母乳喂养咨询门诊部后再用药。(因为有些药物会通过乳汁传给婴儿，给婴儿带来不良后果)。
(2)产妇出院后要发给儿童预防接种卡，并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种，为下一代的健康成长负责。
5.休息与活动指导
(1)休息：产妇产后需要一个舒适、安静的环境、室内应良好的通风，使空气新鲜，但避免穿堂风，防止感冒及中暑。良好的环境有利于更好的休息，充分的休息和睡眠可以恢复疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩产妇带来身体的变化和消耗，需要6周左右的时间方能完全复原。对患者有些合并症的产妇，更应指导其足够的休息和睡眠，对治疗和控制发展更为重要。指导产妇每天至少要有8小时睡眠，白天亦应卧床休息。如果过早负重和疲劳过度会引起腰背和关节酸痛，甚至引起子宫脱垂等终身疾患。
(2)活动：为了使松驰的腹壁和盆底肌肉恢复张力，使产妇保持健美的体型，指导她们适当做些产后运动锻炼，把子宫复旧运动、腹肌运动、盆底肌与提肛肌运动、产褥期体操锻炼的方法和时间告诉她们。
6.产褥期卫生指导
分娩后生殖器官...
出国留学网小编为你整理“2017年卫生资格考试主管护师考点：羊水栓塞护理”哦，介绍了卫生资格考试主管护师考点等相关内容，欢迎广大网友前来学习，希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
1.预防：
(1)分娩时勿使宫缩过强，子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂，以缓减宫缩。
(2)人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。
(3)正确使用缩宫素，并严密观察，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。
(4)对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。
2.配合抢救护理：
护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现以保证抢救能分秒必争，按医嘱尽快给药并作详细记录，观察与判断疗效为及时抢救提供资料。
(1)解除肺动脉高压，纠正呼吸困难，以最大限度地促进呼吸。增加氧气的进入以维持生理功能。
①平滑肌解痉药物的应用，首选药物是盐酸罂粟碱30～90mg，稀释于15%～20%葡萄糖20ml内静脉缓注，或用阿托品1～2mg，每15～30min静脉注射1次，两药并用效果更佳。氨茶碱250mg稀释于25%葡萄糖内静脉缓注。
②吸氧，防肺水肿，是一个非常重要的措施，严重者加压给氧，必要时气管插管或气管切开或使用呼吸机，注意维持有效的呼吸节律。使肺缺氧迅速得到改善。
(2)补充血容量以维持有效循环量，纠正休克。
①首选新鲜血液或低分子右旋糖酐24h内输注500～1000ml即能补充血容量又能输入凝血因子。
②确保输液途径的通畅，开放静脉应选用粗针头。必要时开放2～3路静脉。
(3)抗过敏早期使用大量抗过敏药物，常用琥珀酸氢化可的松300～500mg，先用200mg静脉推注继而滴注。或用地塞米松20～40mg(先用20mg静脉推注继而滴注)。
(4)改善和纠正凝血功能障碍，早期的高凝状态使用肝素，肝素有抗凝作用，可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。晚期血液已进入纤溶状态，应禁用肝素，改用抗纤溶药物如6-氨基乙酸、凝血酸，并输新鲜血液和血浆以补充凝血因子。
3.严密观察加强护理：
专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验。及时反映异常数据。产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。
①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫...
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急性盆腔炎一般护理：提供良好的环境，嘱病人卧床休息，取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹促使炎症局限，鼓励进食进水，进高热量、高蛋白、高维生素饮食，高热时采用物理降温，给予酒精或温水擦浴或用冰袋。出汗多时，及时更衣、更换床单，保持清洁舒适，保持会阴部的清洁，如会阴有切口要定时用消毒液擦洗。
急性盆腔炎心理护理：通过与病人交流建立良好的护患关系，稳定病人情绪，鼓励积极参与治疗，并争取家人的支持与帮助，减轻病人的恐惧和忧虑。
正确收集化验标本：按医嘱做好各种血、尿常规检查标本的收集，正确采集血及分泌物培养的标本。
准确给药：按医嘱准确给予各种抗生素、纠正电解质紊乱、酸碱平衡的药物及输血等。
观察：做好病情和用药反应的观察，定时测量体温、血压，并作好记录，有异常及时报告医师及配合处理。
做好床边消毒隔离：病人的会阴垫、便盆、被褥等用后立即消毒，出院病人做好终末消毒。
急性盆腔炎手术后护理：为手术病人提供相应的术后护理。
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白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，与雌激素水平的高低有关。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时，白带往往亦显著增多。
临床上常见的白带有以下几种：
1)透明粘性白带：如清鼻涕样，常见于体内雌激素水平增高时，如排卵期或妊娠期白带增多。在子宫内膜增生过长的情况下，或应用雌激素药物后，均可出现类似的白带增多。
2)脓性白带：色黄或黄绿粘稠，具臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，且多伴有外阴搔痒;亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈积脓，或阴道内异物等不同情况。
3)乳酪状白带：多为霉菌性阴道炎的典型症状，常伴有严重外阴搔痒。
4)血性白带：白带中混有血，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能。但宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等良性病变亦可导致血性白带。宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。
5)黄色水样白带：持续流出且量较多者应首先考虑晚期子宫颈癌、子宫内膜癌感染，或粘膜下肌瘤伴感染。阵性排出者应注意有输卵管癌的可能。
出国留学网小编为你整理“2017年卫生资格考试主管护师考点：小儿止咳方法”哦，介绍了卫生资格考试主管护师考点等相关内容，欢迎广大网友前来学习，希望对你有所帮助!更多资讯关注本网站的更新吧!
宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎病导致充血刺激未梢神经感受器而咳嗽。因此，父母在护理时应注意以下几个方面。
1、应少量多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部;
2、婴儿剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻轻宝宝的拍背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出;
3、保持空气温度，温度和洁净度十分重要。室温最好保持20～26℃左右，定时通风，室内湿度50%～70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出;
4、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。
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2018年卫生资格考试《主管护师》考点精选
支气管扩张的护理
(一)卧床休息，对急性感染或咯血者应卧床休息。
(二)维持营养，纠正贫血。
(三)遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效及副作用。
(四)做好痰液引流。
(五)观察咳嗽、咳痰及咯血的变化，警惕并发症的发生。
支气管扩张的症状
1.慢性咳嗽，咳大量脓痰，晨起或卧床时痰量增多。
痰液静置后可见分层现象，上层为泡沫，中层为黏液，下层为坏死组织沉淀物。
2.反复咯血 50%～ 70%的患者反复咯血，程度不等。
从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度范围有时不一致。
3.反复发生肺部感染 支气管引流不畅，患者可感到胸闷不适，痰不易咳出。
如发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，
4.慢性感染中毒症状 消瘦、贫血，儿童生长发育迟缓
急性上呼吸道感染病因及临床诊断
急性上呼吸道感染时由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。
病因
约70%～80%是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。
常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
少数由细菌直接感染或继发于病毒感染之后
临床诊断
根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。
进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，
可确定病因诊断。
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2018年卫生资格考试《主管护师》考试要点
肺炎球菌肺炎的病因病理
1、病因：肺炎球菌或称肺炎链球菌在健康人鼻咽部可寄殖，但一般情况下不致病。
当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，呼吸道防御功能受损而发病。
受凉、淋雨、过劳、酒醉、长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。
2、病理：肺炎球菌肺炎典型病理变化分为四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。
主要病变是肺泡的渗出性炎症和实变。
病变范围以肺段或肺叶为界限，老人和婴幼儿感染可沿支气管分布(呈支气管肺炎)。
由于肺炎球菌不产生外毒素和内毒素，不引起原发性肺组织坏死或空洞形成。
肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维瘢痕。少数患者不能完全溶解吸收纤维蛋白，
导致病灶延迟吸收或消散不全，甚至纤维母细胞形成，发生纤维化，引起机化性肺炎
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1、按动脉血气分析呼衰有以下两种类型：
1)I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低。
2)Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳潴留。
2、按疾病发生的缓急
(1)呼吸衰竭分为：1) 急性呼衰，指呼吸功能原来正常，由于突发因素，如脑血管意外、药物中毒、溺水、电击神经肌肉疾患等，导致肺功能突然衰竭。2)慢性呼吸衰竭，多见于慢性呼吸系统疾病，其呼吸功能损害逐渐加重。若机体通过代偿适应，仍能从事个人日常生活活动，称为代偿性慢性呼吸衰竭。
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任何年龄均可发生肥胖，但常见于婴儿、5～10岁和青春期。主要表现食欲好、多食，喜吃淀粉类及油脂类等高能量食物。体格生长发育较正常儿童迅速，骨龄、智力、性发育正常或较早。皮下脂肪增多，但分布均匀，腹部膨隆下垂。胸部脂肪增多，造成假性乳房增大。男孩大腿、会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中而显示阴茎过小(实际正常)。
由于不喜欢运动，运动时动作笨拙，常有心理障碍。这不仅是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的因素。重度肥胖者胸、腹、臀、大腿皮肤可出现白色或紫色花纹，肺通气不良，可伴低氧血症，红细胞增多，甚至有心脏增大、心力衰竭等心肺综合征的表现。
国内临床上将儿童肥胖症分为三度：以同年龄、同性别健康小儿体重均值为标准，若体重超过平均值2个标准(X+2SD)称为肥胖：体重为X+2-3SD为轻度肥胖;超过3～4SD为中度肥胖;超过4SD以上为重度肥胖。或以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;)50%为重度肥胖。
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每日一练
(单项选择题)患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个lcm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为( )。
A.白色角化病
B.均质型白斑
C.颗粒状白斑
D.疣状白斑
E.扁平苔藓
【答案】D
【考点】口腔黏膜斑纹类疾病
【解析】白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。
均质型白斑：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。
颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。
疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。
扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。
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