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1 相须：就是两种以上功效相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效，如石膏、知母都能清热泻火，配合应用作用更强;大黄、芒硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。
2、相使：就是性能功效有某种共性的药物合用，用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄芪配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
3、相畏：就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性，故称半夏畏生姜。
4、相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性，故称生姜杀半夏。绿豆杀巴豆
5、相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效，属于配伍禁忌。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。称人参恶莱菔子。
6、相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。如"十八反"相须、相使，表示增效，是临床用药尽可能加以考虑的。相畏、相杀，表示减毒，是临床使用毒
性药物或具有副作用药物时要加以注意的，"若有毒宜制，可用相畏、相杀者"。
相恶表示减效，用药时加以注意。
相反，表示增毒，是临床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以"勿用相恶、相反者"。
"反佐"法则，利用药物的相反作用，起到相反相成的效果。这是利用药物在配伍时，某些方面
起拮抗，另一方面起协同作用。如：麻黄定喘汤中麻黄配黄芩，麻黄辛温发汗平喘、利水;黄芩苦寒，
清泻肺水，清热解毒，二药合用，辛热之性相抵消，而平喘清肺作用加强。
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初级中药士镇静催眠药考点解析
镇静催眠药
镇静催眠药指对中枢神经系统具有选择抑制，能够具有抗焦虑和催眠作用的药物。
镇静催眠药减少快波睡眠在停药后会有反跳。
一、 苯二氮类
临床常用的有地西泮(安定)
(一)药动学
吸收：口服吸收完全。脂溶性高。
代谢：在肝药酶作用下转化为具有活性的去甲安定(去甲西泮)，并进一步转化为去甲羟安定(奥沙西泮，舒宁)
排泄：原型药物及其代谢物最终与葡萄糖醛酸结合失活，经肾排出，少量经乳汁排出
(二)药理作用与应用
1.抗焦虑：在低于镇静剂量时就显著改善症状。麻醉前给药。
2.镇静、催眠
作用：缩短入睡潜伏期，延长睡眠时间，对REM睡眠影响较小。
用途：各种失眠
3.抗惊厥、抗癫痫
用途：破伤风、子痫、药物中毒和小儿高热惊厥等。静脉注射用于癫痫持续状态(首选)。
4.中枢性肌松作用(区别于肌松药)
作用：抑制脑干网状结构下行系统对脊髓γ神经元的易化作用，较大剂量时抑制脊髓多突触反射
用途：大脑麻痹，脑血管意外或脊髓损伤引起的肌僵直;缓解关节病变、腰肌劳损等所致肌肉痉挛。
(三)机制
BZ与GABAA受体结合后，促进GABA诱导的Cl-内流，加强了GABA对神经系统的效应。
(四)不良反应及应用注意
常见不良反应为嗜睡、乏力、头昏、影响技巧性操作和驾驶安全。
大剂量时偶有共济失调，语言不清，肌肉无力。静脉注射过快会抑制呼吸功能和循环系统功能。
数周或数月用药可产生依赖性，可产生戒断症状。
偶有过敏反应如皮疹、白细胞减少等。
二、巴比妥类
(一)药动学
口服巴比妥类均快速而完全吸收，。硫喷妥脂溶性很高，作用持续时间较短。苯巴比妥脂溶性低，起作用均慢。
消除方式：
脂溶性高：经肝药酶代谢，代谢产物由肾脏排出。
脂溶性低：原形由肾脏排出，排泄慢。尿液pH值排泄影响较大。
(二)药理作用
1.选择性抑制中枢神经系统。
2.能缩短入睡时间，延长总睡眠时间，但明显缩短REM睡眠。
3.诱导肝药酶
(三)临床应用
1.镇静催眠。
2.抗惊厥。
3.抗癫痫：苯巴比妥用于强直痉挛性发作和癫痫或癫痫持续状态。
4.麻醉和麻醉前给药：硫喷妥钠静脉给药用于麻醉或诱导麻醉。
(四)作用机制
激动GABAA受体，延长Cl-通道开放时间而增强Cl...
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“2017年主管中药师基础考点：药效”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
药效学
药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：
1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：
受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。
第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
药动学
药物代谢动力学(药动学)： 研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散;而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
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“2017年临检基础专业知识尿液部分考点大放送”一文由出国留学网卫生资格资格考试栏目整理发布，一起来看看吧!
尿液的采集
指导病人后让其自行留取，取清洁中段尿，适用于尿常规检查、细菌检查和细胞学检查。
要求病人清洗手及外生殖器，一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。女性要防止阴道分泌物污染，婴幼儿要避免粪便污染。
晨尿：指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。
第二次晨尿：指采集晨尿后2~4小时内的尿液。(要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时，只饮水200ml)
随机尿：指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。
餐后尿：指午餐后2~4小时内的尿液。
3小时尿：上午6时~9时的尿液称为3小时尿。
12小时尿：从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。
24小时尿：采集的当天，患者排空膀胱并弃去尿液，从此时开始计时并采集尿液，将24小时内的尿液全部采集于容器中;结束采集的次日(24小时后)，患者排空膀胱，且将尿液采集于同一容器内。如此采集的尿液称为~。
【小知识点】
尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。一般2h内送检，30min内完成检测。
如不能及时送检或分析，必须采取保存措施。常用的方法有冷藏法和化学防腐法。
尿量：指24小时内排出体外的尿液总量。
【参考区间】
成人1~2L/24h，即1ml/(h*kg);儿童按体重计算尿量，大约为成年人的3~4倍。
【相关内容】
一、多尿(polyuria)：是指成人24小时的尿量超过2.5L，儿童24小时尿量超过3L。
在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外，静脉输液过多或应用某些药物(如咖啡因、利尿剂等)也可以导致多尿。
病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致，可见于以下几种情况：
糖尿病：因尿中葡萄糖含量增高所致，属于溶质性利尿。
肾脏疾病：多种肾脏疾病，因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿，其特点为夜尿增多。
内分泌疾病：如尿崩症，该病是由于下丘脑-垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺乏，或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低所致，此种尿液比密通常小于1.010，借此可与糖尿病鉴别。
其他因素：如高血压肾病、失钾性肾病、慢性肾衰竭等亦可出现多尿。另外，癔病性大量饮水亦可导致多尿。
二、少尿(oliguria)：24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续小于17ml(儿童小于0.8ml/kg)。生理性少尿见于机体缺水或出汗过多。
病理性少尿可见于：
肾前性少尿：①各种原因引起的脱水(如严重腹泻、呕吐、严重烧伤等)、大失血、休克、心功能不全、肾血管栓塞、肾动脉狭窄等都可引起肾血流量减少，致尿量减少。②重症肝病、低蛋白血症可致有效血容量降低，也可致少尿。③应激情况(如严重外伤、感染等)下可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分...
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“2017年卫生资格考试《初级药士》考点讲义”一文由出国留学网卫生职业资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
抗血小板药
阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑制花生四烯酸代谢，减少对血小板有强大促聚集作用的血栓烷A2(TXA2)的产生，使血小板功能抑制。环加氧酶的抑制，也抑制血管内皮产生前列环素(PGI2)，后者对血小板也有抑制作用。
然而阿司匹林对血小板中环加氧酶的抑制是不可逆的，只有当新的血小板进入血液循环才能恢复。而血管内皮细胞中环加氧酶因DNA合成而较快恢复。因此，每天口服75mg的阿司匹林就能引起最大抗血小板作用。
现已明确，阿司匹林对血小板功能亢进而引起血栓栓塞性疾病效果肯定。对急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛患者，可降低再梗塞率及死亡率;对一过性脑缺血也可减少发生率及死亡率。
铁剂临床应用
治疗缺铁性贫血，疗效基佳。口服铁剂一周，血液中网织红细胞即可上升，10-14天达高峰，2-4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1-3月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2-3月。
硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用。枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，但可制成糖浆供小儿应用。右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重贫血而又不能口服者应用。
体温
(1)体温的定义：它是指身体深部的平均温度。临床上常用腋窝、口腔和直肠的温度代表体温。人腋窝温度的正常值为36.0-37.4℃;口腔温度为36.0-37.7℃;直肠温度为36.9-37.9℃。
(2)体温的正常生理变动：①昼夜变动：一般清晨2至6时体温最低，午后1至6时最高，每天波动不超过1℃;②性别差异：成年女子的体温高于男性0.3℃;③年龄：儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低;④肌肉活动、精神紧张和进食等情况也影响体温。
美沙酮应用
美沙酮(methadone)有左旋体及右旋体。左旋体较右旋体效力强8～50倍。
常用其消旋体。药理作用性质与吗啡相似，但它口服与注射同样有效(吗啡口服利用率低)。其镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当。
耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻，且易于治疗。一次给药后，镇静作用较弱，但多次用药有显着镇静作用。
抑制呼吸、缩瞳、引起便秘及升高胆道内压力都较吗啡轻。适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛。
头霉素类
头霉素(cephamycin)自链霉菌获得的β-内酰胺抗生素，有A、B、C三型，C型最强。抗菌谱广，对革兰阴性菌作用较强，对多种β-内酰胺酶稳定。头霉素化学结构与头孢菌素相仿，但其头孢烯母核的7位碳上有甲氧基。
目前广泛应用者为头孢西丁(cefoxitin)，抗菌谱与抗菌活性与第二代头孢菌素相同，对厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好作用，适用于盆腔感染、妇科感染及腹腔等需氧与厌氧菌混合感染。
美替拉酮
美替...
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