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本文“卫生资格2017年妇科主治医师复习笔记”，跟着出国留学网卫生资格从业考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
胎位异常的原因
1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转。为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横位。由于扁平骨盆前后径短小，均小骨盆各径线均小，而骨盆人口横径最长，胎头常以枕横位人盆，由于骨盆偏小，胎头旋转困难，胎头便持续在枕横位。
2.胎头俯屈不良若以枕后位衔接。胎儿脊柱与母体脊柱接近，不利于胎头俯屈，胎头前囟成为胎头下降的最低部位，而最低点又常转向骨盆前方，当前囟转至前方或侧方时。胎头枕部转至后方或侧方，形成持续性枕后位或持续性枕横位。
3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位。
4.头盆不称头盆不称使内旋转受阻。而呈持续性枕后位或枕横位。
妊娠合并卵巢肿瘤的治疗原则
妊娠合并卵巢肿瘤较非孕期危害大。早孕时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产，中期妊娠可并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时肿瘤易发生破裂或阻塞产道导致难产。妊娠时肿瘤迅速增大，促使恶性肿瘤细胞扩散。
治疗原则：早孕合并卵巢囊肿，可等待至妊娠3个月后进行手术，以免诱发流产，术后注意保胎;妊娠晚期发现者，可短期等待至足月;临产后若肿瘤阻塞产道即行剖宫产，同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，均应尽早手术。
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小伙伴们和出国留学网的小编一起来看看“2017妇科主治医师考试复习笔记：子宫内膜异位症”吧!希望对大家有所帮助。
子宫内膜异位症
【临床表现】
症状：①疼痛： 1)痛经是典型症状，多随局部病变加重而逐年加剧; 痛的特点：从经前开始，经期第一日最剧，逐渐减轻至经后消失。 痛的部位：多在下腹正中及腰骶部，或放射至会阴、肛门及大腿。 痛的程度：与病灶大小并不一定成正比，而与病变部位有一定关系。2)性交痛;3)慢性盆腔痛 ;4)急腹痛;
②不孕： 本病患者不孕率40%;③月经异常：15-30%，经量增多、经期延长、经前点滴出血;④特殊部位的内异症：表现为各种症状并常伴有周期性变化，也可合并盆腔内异症的临床表现。
【诊断】
育龄女性：继发性痛经进行性加重、不孕、慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，可初步诊断。
影像学检查：阴道或腹部B超;血清CA125值测定：增高为阳性;抗子宫内膜抗体：内异症标志抗体;腹腔镜检查：诊断内异症最佳方法。
【子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别】
子宫肌瘤：患者一般不伴有痛经。妇科检查，子宫增大，结节不平，质硬，无压痛，子宫活动度好。B超检查子宫肌壁肿块与周围组织界线清楚;子宫腺肌病：进行性痛经、月经过多，妇科检查子宫均匀增大或局限性隆起、质硬，且有压痛，经期压痛更甚，组织学检查病灶与周围肌层无明显界限。
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