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女性检查
具有正常生育能力的夫妇共同生活,不采用任何避孕措施,一般一年内怀孕者约60%,两年内怀孕者约80%。在婚后2年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。
女性不孕检查项目,需要做系统检查,包括全身检查、生殖系统检查等。除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
男性检查
首先要进行检查促性腺激素:进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害 的程度。在正常情况之下,男子曲细精管的生精作用的发挥,主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然,这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现,因为 血中睾丸酮不足,即使垂体分泌的卵泡生成素正常,其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说,睾丸发育越差,生精障碍越明显,血清中的卵泡生成素值就越高。liuxue86.com
应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者,或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者,则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47,XXY型,一旦被检查证实,就没有必要进行治疗,因为治疗是不可能有效的。
测量基础体温
卵巢在排卵后分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,利用这一特点,在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线,从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后,一般体温在36.5℃上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3℃~0.5℃,维持12~16天,然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温,表示有排卵。若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明未排卵。
观察宫颈粘液
子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后,于显微镜下可见到羊齿状结晶。
阴道涂片
阴道上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。
其他项目
除卵巢功能外,其他如非分娩后的乳房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失调性子宫出血等,都应进一步查明其确切原因,做出正确诊断。
孕前体检的意义
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