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出国留学网成人高考栏目为大家带来“成人高考2017医学综合复习要点(8)”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
50、临床医疗最优化原则的基本要求是技术性的，更是伦理性的，具体内容包括以下几个方面：P274
1)、积极获取最佳疗效
2)、确保诊疗的安全无害，提倡微创医学
3)、竭力减轻病人痛苦
4)、力求降低诊疗费用
51、要解决器官移植的供体器官来源，必须切实解决脑死亡标准和与此相关的观念、文化这两方面的问题。P282
52、受体的选择P283
医学标准是器官移植选择病人合目的性、合伦理性的容观评价标准
53、基因治疗可以分为三种类型：
体细胞基因治疗、生殖细胞基因治疗和增强基因工程。P288
54、生殖细胞基因治疗从理论上讲既可治疗遗传病患者，又可使其后代不再患这种遗传病，它实际上是比体细胞基因治疗更为有效、彻底的治疗方法。P288
55、何谓脑死亡?P351
脑死亡是指某种病理原因引起脑组织缺血、缺氧、坏死，致使脑组织机能和呼吸中枢功能达到了不可逆转的消失阶段，最终必然导致的病理死亡。
56、脑死亡标准的确立P351
美国哈佛医学院特设委员会提出了以下四条判定标准：
1)、不可逆的深度昏迷：病人完全丧失了对外部刺激和身体的内部需求的所有感受能力
2)、自主呼吸停止：人工呼吸停3分钟(或19分钟)仍无自主呼吸恢复的迹象，即为不可逆的呼吸停止
3)、脑干反射消失：瞳孔对光反射、角膜反射、眼运动反射(眼球——前庭、眼球——头部运动等)均消失，以及吞咽、喷嚏、发音、软腭反射等由脑干支配的反射一律丧失。
4)、脑电波平直或等电位
凡符合以上标准，并在24小时或72小时内反复多次检查，结果一致者，即可宣告其死亡。
57、脑死亡标准的道德意义P352
首先，脑死亡是不可逆的，并且在脑死亡之后机体各个器官不久都会出现死亡。
其次，脑死亡是不可逆的，并且在脑死亡之后人生命本质特征立即消失。
再次，大脑是目前不可置换的具有主宰意义的器官。
58、临终关怀的道德责任P356
1)、控制症状、减轻痛苦
2)、帮助病人接受死亡的事实
3)、掌握说明病情的最佳方式
4)、尽量满足病人的需要
5)、照顾好病人亲属
59、从医学伦理学的角度，可以给安乐死下这样的定义：患不治之症的病人(包括脑死亡者)在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或家属的合理要求下，经医生鉴定认可，用人为的医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。P369
60、安乐死的前提与个人意愿P371
一是对有行为能力或意识清楚的病人，自愿与非自愿安乐死的区别是有重要道德意义的;二是如果生命对于病人除了痛苦已无意义，而本人又没有行为能力，由别人代表他做出安乐死的决断不...
01-14
出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合要点：细胞的基本功能”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“成人高考2017医学综合考试要点：周围神经系统”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
第十一章 周围神经系统
第一节 总论
神经系统由脑、脊髓以及与它们相连并遍及全身各处的周围神经组成，它在人体各器官、系统的功能中占有特殊重要的地位。它通过感受器接受机体内、外环境的各种刺激，经感觉神经传至脑和脊髓的各级中枢，中枢将信息整合后，再把冲动经运动神经传至效应器，控制和调节机体各系统的活动。
神经系统的基本活动方式是反射。所谓反射就是神经系统对内、外环境的刺激作出适宜的反应。完成反射活动的形态结构基础是反射弧。反射弧包括感受器→感觉神经(传入神经) →中枢部→运动神经(传出神经) →效应器。
神经系统的组成
神经系统可分为中枢神经和周围神经。
1.中枢神经包括脑和脊髓。
2.周围神经包括12对脑神经和31对脊神经。两者都含有躯体神经和内脏神经。
躯体神经分布到皮肤和运动系;内脏神经分布到内脏、心血管和腺体。两种神经都有感觉和运动神经纤维。内脏运动纤维根据其作用不同，再分为交感神经和副交感神经。
第二节 脊神经
一、脊神经的组成
脊神经主要分布至躯干和四肢，共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对。尾神经1对。每对脊神经都由与脊髓相连的前根和后根在近椎问孔处汇合而成。后根上有一膨大的脊神经节，内禽感觉神经元的胞体，其中枢突组成感觉性的后根，周围突构成脊神经的感觉纤维成分。前根由运动纤维组成，其胞体位于脊髓灰质内。脊神经是混合性神经，禽有以下四种纤维成分。
二、二肢的重要神经
(一)组成
臂从由第5—8颈神经的前支和第1胸神经前支的一部分组成。自颈根部斜角肌问隙，经锁骨中点的后力方进入腋窝，嘲绕腋动脉排列。臂丛分支主要分布于上肢的肌和皮肤，臂丛的主要分支有：
(二)肌皮神经
起自外侧束，支配臂部前群肌，终支在肘关节上方穿出深筋膜延续为前臂外侧皮神经。分布于前臂外侧的皮肤。
(三)正中神经
1.行径 由内、外侧两根合成，发自内、外侧束沿肱二头肌内侧沟，自肱动脉外侧→前耐→舷动脉内侧穿→旋前圆肌→指浅、指深屈肌之间→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→腕管→掌腱膜深面。
2.分布 肌支→前臂屈肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外)、第1、2蚓状肌、鱼际肌(除拇收肌);皮支→掌心、桡侧3个半手指的掌面和鱼际的皮肤。
3.损伤
(1)因鱼际肌群萎缩而手掌虽平坦，呈现所谓的“猿手”。
(2)运动障碍：屈腕能力减弱，前臂不能旋前，拇、食和中指不能屈曲，拇指不能作对掌运动。
(3)感觉障碍：拇、...
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017成人高考医学综合考试要点：女性生殖系统”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
第八章 女性生殖系统
第一节 总论
女性生殖系统包括女性内生殖器和女性外生殖器两部。女性内生殖器由生殖腺(卵巢)、输卵管道(输卵管、子宫和阴道)以及附属腺体(前庭大腺)组成。外生殖器即女阴。卵巢产生卵子和分泌女性激素，卵巢产生的卵子成熟后，以破溃卵巢表面的生殖上皮的方式排至腹膜腔，再经输卵管腹腔口进入输卵管，在输卵管壶腹内受精后移至子宫腔，植入子宫内膜发育成胎儿。分娩时，胎儿出子宫口，经阴道娩出。
第二节 生殖腺
一、卵巢的位置
卵巢位于小骨盆侧壁，由髂内、外动脉所夹成的卵巢窝内，外被浆膜，为腹膜内位器官。卵巢呈扁椭圆形，分为内侧、外侧两面;上、下两端和前、后两缘。上端借卵巢悬韧带连于髂总动脉分叉处，下端借一条由平滑肌和结缔组织组成的卵巢固有韧带连于子宫底的两侧。卵巢后缘游离，前缘借卵巢系膜连于子宫阔韧带的后面，其系膜内有分布于卵巢的血管、神经和淋巴管出入。
第三节 生殖管道
一、输卵管的位置和分部
未孕成人的输卵管位于盆腔内，约呈冠状位被包裹于子宫阔韧带上缘内。其内侧端穿子宫角开口于子宫腔称输卵管子宫口，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，故女性腹膜腔可经输卵管、子宫和阴道与外界相通。
输卵管的分部
输卵管较为弯曲，各段形态不同，由内侧向外侧可分为四部。
1.输卵管子宫部 为输卵管穿过子宫壁的部分，管腔最狭窄，以输卵管子宫口通子宫腔。
2.输卵管峡 占输卵管游离部的内侧1/3，短直而狭窄，壁较厚，血管较少，是输卵管结扎术的常选部位。
3.输卵管壶腹 约占输卵管游离部的外则2/3，管腔膨大而弯曲，血管丰富，是精子与卵子受精之处。
4.输卵管漏斗是输卵管外侧的扩大部分，呈漏斗状。末端游离缘可见许多指状突起，称输卵管伞，手术时常以此作为识别输卵管的标志。
临床上把卵巢和输卵管统称为子宫附件。
二、子宫的分部、位置和固定装置
(一)子宫的分部
子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形，长约8cm，最大宽径约4cm，壁厚约2cm，重约40～50g。
子宫可分为3部：上端圆凸部分为子宫底;下端细圆的部分称为子宫颈;底与颈之间的部分称为子宫体。子宫颈又分为两部：子宫颈伸入阴道内的部分，称为子宫颈阴道部;在阴道以上的部分，称为子宫颈阴道上部。子宫颈与子宫体连接的部位，稍狭细，称为子宫峡，长约1cm，在妊娠期子宫峡逐渐扩张伸长，可达7～11cm，形成子宫下段，是产科进行剖腹产手术的部位。
子宫腔可分为上、下两部：上部由底、体围成的为子宫腔;下部为子宫颈管。子宫腔一般为前后略扁的三角形，底向上，两侧有输卵管子宫口;尖向下通子宫颈管。子宫颈管呈棱形，其上口通子宫腔，下口称子宫口。
(二)子宫的位置
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出国留学网成人高考栏目为大家带来“成人高考2017专升本医学综合考试要点：泌尿系统”，大家要做好复习计划，一步一个脚印来，祝大家都能取得优异的成绩，希望此文能让大家有所收获。
第六章 泌尿系统
第一节 总论
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官，输尿管输送尿液到膀胱储存，尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。
第二节 肾
一、肾的形态
肾为成对的实质性器官，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束，称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。
二、肾的结构
在肾的冠状切断上，肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1～1.5 cm,新鲜标本为红褐色，富含血管，由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红，由15～20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形，底朝皮质，尖向肾窦。2～3个锥体尖合关成肾乳头，被肾小盏包绕，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7～8个，承起始包绕肾乳头，接排出尿液。在肾窦内，2～3个肾小盏汇合成一个肾大盏，2～3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，逐渐变细移行为输尿管。
三、肾的被膜
肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起保护作用。正常生理状态下，纤维囊与肾实质易于剥离，病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织，位于纤维囊的外面，包裹肾和肾上腺，临床上将其称为肾床，对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外，临床上作肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成，包在脂肪囊的外面，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合，下方及内侧两层间形成开放的间隙，有输尿管通过。
第三节 输尿管
一、输尿管的形态和位置
输尿管为一对细长的肌性管道，左、右各一，位于腹后壁腹膜后方，起自肾孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方，再沿贫腔侧壁下行，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底。所以，根据输尿管的走行，其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后，在距子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。
二、输尿管的狭窄部位及其临床意义
输尿管全长有三个生理性狭窄：第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。
第四节 膀胱
一、膀胱的形态和位置
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准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了，好的准备才能得到好的结果，大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“2017年成人高考医学综合考试要点”，希望大家能有所收获。
医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学
生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择
伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求
作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。
医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学，核心是医患关系问题
临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义
医学人道主义的核心内容 ：
①尊重病人的生命及其价值 最基本的。
② 尊重病人的人格与尊严 最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利 尊重的具体体现。
④ 对社会利益及人类健康利益的维护。
医学伦理学原则
(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)
1.尊重人的生命——道德义务
2.尊重生命的价值——道德责任
(二)有利无伤原则
1.有利与无伤的关系。
2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害 ②行为性伤害 ③经济性伤害
(三)尊重与自主原则
(四)公正与公益原则
医学伦理学原则的应用的主次序列 ：首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
医—患关系的概念：医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系
技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。
建立人道医患关系的原则：
1、确立临床医学人的价值原则。
2、坚持对患者全面负责。
3、发扬人类应有的同情心。
4、避免“科学主义”的影响。
5、努力学习人文科学知识
6、提高人际关系交往能力
适合我国国情的病****利的基本内容：1、病人的医疗权 2、病人的参与医疗权 3、病人的医疗自主权和知情同意权 4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权 6、病人的医疗监督权
干涉权：是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
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