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准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了，好的准备才能得到好的结果，大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“成考医学综合2017年考试要点：医学生理学”，希望大家能有所收获。
医学生理学
1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。
电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。
ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。
2、试述影响动脉血压的因素。
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。
1、心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。
2、心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。
3、外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。
4、大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。
5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。
3、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。
一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5K...
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医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的“信托行为”
保密的意义:①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。②是医—患关系维护的重要保证。
人体实验的原则: 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则
高医学技术的价值: ①科学价值： ②社会价值： ③道德价值：
高技术运用的现实道德问题
(1) 影响医疗资源的分配
(2) 治疗代价与生命质量的矛盾
临床技术运用的最优化原则：
① 积极获取最佳疗效 ② 确保诊疗安全无害,提倡微创医疗
③ 竭力减轻病人痛苦 ④ 力求降低医疗费用
器官资源的分配 ⑴ 医学标准。 ⑵ 非治疗标准. ⑶ 综合因素标准。
人的生命的本质特征：具有意识和自我意识。人是具有意识和自我意识的实体。
正是人的意识和自我意识，使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中，从生物人的特征发展到具有人格人的特征。
人的自我意识产生需要两个条件： 第一，人的大脑结构和功能的正常，这是自我意识产生的物质基础。
第二，人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。
人的生命价值由两个因素决定：
一是生命自身的质量价值。这是生命的内在价值，这种质量越高，可体现的价值就越大。
二是生命对他人对社会的意义和影响。这是生命的外在价值，外在价值是人生命存在的目的。
强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。
生命质量概念在临床上的应用:
①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时，应满足维护生命的需要。
②当有可能谋求一定的生命质量，但又有可能对生命构成威胁时，应在保证生命的前提下，绝不放弃谋求提高生命质量的努力。
③有益于维护“生命”，但不能保持最低的生命质量的治疗措施，应予停止。
④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。
大脑不再有功能或已经没有功能的可能性，这实际上就是死亡。
指标是：1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。2.没有自主运动或自主呼吸。3.反射缺失。4.脑电波平坦。
确定和推广脑死亡标准的实际意义
1. 使死亡标准更科学化。
2. 有利于卫生资源的合理分配。
3. 使更多的人得以新生。
4. 对于人寿保险、遗产继承、民事、刑事等各领域的工作都有实际意义。
安乐死概念:患不治之症处于频死状态下的病人，由于精神和躯体的极端痛苦，提出理智而一贯的要求，经过医生的认可，用人为的方法使其在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。
安乐死的两个前提条件，1.患不治之症处于频死状态的病人，2.肉体和精神极端痛苦。
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1、伦理学的基本任务有这么几个层次：
一是做人道理的感悟;二是面对困惑的选择;三是幸福道路的寻求。
2、医学伦理学伴随着医学的发展，经历了三个阶段：
即医务伦理学→生物医学伦理学→生命伦理学
3、“全球伦理学”或“底线伦理”：
就理论层面说，生命伦理学的基本指导思想应该是传统的人道主义与现代的****思想。就学科意义说，生命伦理学的基本出发点就是要坚持人性原则，维护人的价值以及人的完整性。就实践性来说，生命伦理学的具体任务是面对道德难题，为人们的行为做出合理的选择。
4、临床判断中的医学技术判断解决的是“是什么”的问题，而伦理学的判断解决的是“应该不应该”的问题。“应该与不应该”问题在医学日益社会化的今天表现得更为突出，更需迫切予以解决。因此，伦理判断在临床判断中有着极其重要的作用和地位。
5、科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题，伦理学的任务则是面对“应该”或“不应该”。生命科学能够“让男人怀孕”、“女人非性生育”，甚至可以“克隆人”，伦理学难道可以回避这些问题吗?池田大作《展望二十一世纪——汤因比与池田大作对话录》一书中说：“医学越是具有直接左右人的生命的力量，医生如何运用它就越成为大问题。医学的力量如果妥善应用，就可以给人类带来无量的幸福。但若滥用就很容易破坏人的生命。”
6、生命科学的发展与医疗失人性化现象并存
7、临床生命伦理涉及道德难题：
1)医学目的 2)知情同意 3)拒绝治疗 4)医疗保密 5)讲真话 6)医疗伤害
7)生育控制 8)生殖技术 9)脑死亡 10)安乐死 11)临终病人医疗
12)残废新生儿处置 13)医疗公正
8、人的生命之所以神圣，就在于它是有价值的，即有价值的生命是神圣的，毫无价值的生命，即使延长一小时，也并不神圣。
9、生命质量论主张以生命质量的优劣来确定生命存在有无必要。所谓生命质量是就个体的躯体、心理及认知能力等方面而言的。生命质量可有三个标准，即主要质量标准、根本质量标准、操作质量标准，只有符合一定质量标准的人或患者才有得到治疗的必要和意义
10、生命价值论主张以生命的价值来衡量生命存在的意义，强调生命对他人、对社会、对人类的贡献
11、道义论又称义务论，是指以道义、义务和责任作为行动依据，以行为的正当性、应当性作为道德评价标准的伦理学理论：
12、医学人道主义一直就是医学界坚持的最基本的道德思想
13、人道主义的核心内容：重视人的价值，视每个人的自由、平等、幸福为最高价值
14、临床伦理学的核心是尊重人的生命，尊重人的人格，尊重人的权利
15、人道主义的核心内容：“不论称作什么，人道主义不外是这样一种主张，即认为人生只有一次，人们应当充分利用它去进行创造性的工作和追求幸福，人的幸福本身就是对它自身的确证，而不必通过超自然的途径去寻求许可和支持;通常以上帝或天神的形...
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解剖/骨学
长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)
不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨
骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨：向后方延伸一个棘突
颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数
胸骨：有肋凹
骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点
胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。
颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、筛骨和枕骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)
颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔
圆孔是不通的
颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。
颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝
四肢骨：
肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数
髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼
关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造：关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液)
辅助结构：韧带、关节盘、关节唇
有囊内韧带的有：髋关节，膝关节
有肌腱的关节：肩关节
有半月板的关节：膝关节
有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节
有关节唇的关节：肩关节，髋关节
锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘
锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间)
锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用
胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。
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泌尿系统
第一节 总论
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。肾是产生尿的器官，输尿管输送尿液到膀胱储存，尿道将尿液排出体外。此外肾还有内分泌功能。
第二节 肾
一、肾的形态
肾为成对的实质性器官，可分为上、下两端，前、后两面和内、外侧两缘。内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经出入的部位。出入肾门的所有结构被结缔组织包绕成束，称为肾蒂。肾蒂由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂;由上至下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。
二、肾的结构
在肾的冠状切断上，肾实质可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓制裁。肾皮质厚约1～1.5 cm,新鲜标本为红褐色，富含血管，由肾小体与肾小管组成。肾髓质色浅红，由15～20个肾锥体组成。肾锥体组成。肾锥体呈现锥形，底朝皮质，尖向肾窦。2～3个锥体尖合关成肾乳头，被肾小盏包绕，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入至肾锥体之问的皮质称肾柱。肾小盏有7～8个，承起始包绕肾乳头，接排出尿液。在肾窦内，2～3个肾小盏汇合成一个肾大盏，2～3个肾大盏再汇合成一个肾盂。肾盂出肾门，逐渐变细移行为输尿管。
三、肾的被膜
肾的外面包有三层被膜，由内向外依次为：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊包裹于肾实质的表面，薄而坚韧，由致密的结缔组织和弹性纤维构成，对肾实质起保护作用。正常生理状态下，纤维囊与肾实质易于剥离，病理状态时则与肾实质粘连。脂肪囊为较厚的一层脂肪组织，位于纤维囊的外面，包裹肾和肾上腺，临床上将其称为肾床，对肾起缓冲外力的弹性垫作用。另外，临床上作肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。肾筋膜由结缔组织构成，包在脂肪囊的外面，并发出一些结缔组织小梁穿脂肪囊与纤维囊相连，有固定肾脏的作用。位于肾前、后面的肾筋膜分别称为肾前筋膜和肾后筋膜。两层筋膜在肾及肾卜腺的上方和肾的外侧相互融合，下方及内侧两层间形成开放的间隙，有输尿管通过。
第三节 输尿管
一、输尿管的形态和位置
输尿管为一对细长的肌性管道，左、右各一，位于腹后壁腹膜后方，起自肾孟，于腰大肌前方下行，到小骨盆下缘越过髂总动脉分叉处的前方，再沿贫腔侧壁下行，斜穿膀胱壁，开口于膀胱底。所以，根据输尿管的走行，其可分为腹段、盆段和壁内段三部分。女性输尿管入盆腔后，在距子宫颈外侧约2cm处，有子宫动脉从外侧向内侧越过输尿管的前方。
二、输尿管的狭窄部位及其临床意义
输尿管全长有三个生理性狭窄：第一个在肾盂与输尿管移行处;第二个在跨越小骨盆入口处;第三个在斜穿膀胱壁处。这些狭窄处，常是结石滞留的部位。
第...
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肌学
第一节 背肌
背肌
(一)斜方肌
斜方肌为背上部浅层肌。起于上项线，枕外降凸、项韧带及全部胸椎棘突、止于锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。双侧斜方肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。两侧同时收缩可使头后仰。斜方肌瘫痪，耸肩动作发生障碍，不能耸肩。斜方肌受副神经支配。
(二)背阔肌
背阔肌为北下部浅浅屡肌，是全身最大扁肌。起于下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部：肌束向外上止于肱骨小结节嵴。作用：使臂内收、旋内和后伸，如上肢上举固定可以引体向上。
(三)竖背肌
又称骶棘肌，位于前述浅群肌的深面、脊柱两侧的沟中，为背肌中最长、最强大者。起于骶骨背面和骼嵴后部，向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。一侧收缩使脊侧屈，两侧收缩使脊柱后伸并仰头。
第二节 胸肌
一、胸肌
胸肌主要有胸大肌、前锯肌和胸固有肌等。
(一)胸大肌
胸大肌位于胸前部。起自锁骨内侧2/3、胸骨和上.部肋软骨，止于肱骨大结节嵴。作用：
使上臂内收、内旋和前屈。如果上肢上举固定则可以引体向上，并提肋有助于深吸气。(二)前锯肌
前锯肌位于胸廓侧面，以肌齿起于1～8肋的外面，肌束沿胸廓外侧，经肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱缘。收缩时可拉肩胛骨向前，紧贴胸廓。其下部肌束收缩，使肩胛骨下角外旋，助臂高举。
(三)肋间肌
位于肋间隙内，浅层的叫肋间外肌，深层的叫肋间内肌，它们均参与呼吸运动。
二、膈
位于胸、腹腔之问的穹隆形扁阔肌，构成胸腔的底和腹腔的顶。起自胸廓下口及腰椎，其周围部分为肌性，止于中央的中心腱，膈上有三个裂孔：位于脊柱前方，相当于第12胸椎前方的为主动脉裂孔，有降主动脉和胸导管通过;约平第10胸椎，在动脉裂孔左前方的有食管裂孔，通过食管和迷走神经;在食管裂孔右前方中心腱内，约平第8胸椎水平有腔静脉孔，通过下腔静脉。膈为重要的呼吸肌，收缩时膈下降，胸腔容积扩大，引起吸气;松驰时相反，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，可使腹压增高，有助于排便、呕吐、分娩等活动。
第三节 腹肌
腹前外侧壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
(一)腹直肌
腹直肌位于腹正中线两侧，是包裹于腹肌鞘内的长肌，肌上有3～4条腱划。
(二)腹外斜肌
位于腹前外侧部的浅层。起自下8个肋外面，肌纤维由外上斜向前下方，止于髂嵴的前部和白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间，称腹股沟韧带。腱...
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感觉器官
第一节 视觉器官
一、眼的折光机能
(一)眼的调节
人眼看近物(6m以内的物体)时，由于物体的光线呈不同程度的辐散状，这些光线在折射后将成像在视网膜之后，引起的是一个模糊的视觉形象。但由于正常眼能在看近物时进行调节，因而也能十分清楚地视近物。视近物时眼的调节包括晶状体的调节、瞳孔缩小和眼球会聚，其中最主要的是晶状体的调节。
1.品状体的调节 当物距改变时，通过睫状肌的舒缩，调节品状体的曲率半径和折光能力，使物 体成像于视网膜上的过程，称为晶状体的调节。这是一个神经反射过程，其调节过程如下：
当看近物时，最初成像将位于视网膜之后，物象模糊，通过神经反射引起睫状肌收缩，睫状体前移，悬韧带松弛，晶状体受牵拉的力减少，由于其自身的弹性回缩前后的厚度增加，表面的曲率变大，从而使折光力增大，成像前移到视网膜上，看见清晰的物象。由此可见，晶状体的弹性大小影响其折光能力。
当视远物时，则为相反的调节过程。
2.瞳孔缩小和眼球会聚视近物时，除上述晶状体的变化之外，还同时出现瞳孔缩小和两眼视轴向鼻中线会聚的反射性活动。瞳孔缩小反射(也被称为瞳孔近反射)的意义在于减少进入眼内光线的量和减少折光系统的球面像差和色像差;两眼会聚的意义在于视近物时，物像仍可落在两眼视网膜的相称位点上。
(二)眼的折光异常及其矫正
1.近视眼 指远物发出的平行光线被聚焦成象在视网膜之前。多数因眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光力过强(屈光性近视)所致。近视眼看远物不清，但近点比正视眼近。纠正近视可用凹透镜。
2.远视眼 指来自远物的平行光线聚焦在视网膜后方。多数由于眼球的前后径过短(轴性远视)或折光系统的折光能力过弱(屈光性远视)。远视眼看远物或近物时，都要进行调节才能看清物体，故易发生疲劳。远视眼的近点较正视眼远。纠正远视可用凸透镜。
3.老视(老花)眼 晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，这时视近物体时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体，但视近物体时模糊，称为老视(老花)眼。正视眼的人出现老视时，可用凸透镜矫正
二、眼的感光机能
(一)视杆细胞和视锥细胞的功能
视网膜感光细胞层中有两种感光细胞，即视锥细胞和视杆细胞，统称为视细胞。它们在功能上分工不同，通常是一方活动时，另一方处于休息状态。
视杆细胞对光的敏感性高，能在夜晚昏暗条件下感受光刺激丽引起视觉，即具有晚光觉功能，但无色觉，也不能精确地分辨物像的边缘轮廓及微细结构，只能区别明暗。视锥细胞与此相反，它对光的敏感性较低，只能在白昼光的强光条件下才能感受光刺激而引起视觉，即具有昼光觉功能，能看清物体表面的细节与轮廓境界，空间分辨能力强。此外还能...
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