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2017年执业药师考试中药学三大重点
重点一:中药的性能
1、四气确定依据
是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物,多属寒凉或凉性;能治寒证的药物,多属热性或温性。
如黄连可以清热泻火,便属寒性;干姜可温中散寒,则属热性。
2、五味确定依据
一是药物的真实滋味;
二是药物的功能。
3、升浮与沉降药物确定依据
(一)药物的质地轻重
(二)药物的气味厚薄
(三)药物的性味
(四)药物的效用
4、归经确定依据
(一)药物特性
(二)药物疗效
5、各种味道药物功效
辛,能散、能行。有发散、行气、活血作用。
甘,能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。
酸,能收、能涩。有收敛固涩作用。
苦,能泄、能燥、能坚。
咸,能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。
涩,能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。
淡,能渗、能利。有渗湿利水作用。
重点二:中药的配伍
1、单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。
2、相须
即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。
3、相使
即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。
4、相畏
即一种药物的毒烈之性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。
5、相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故云生姜杀半夏。
6、相恶
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7、相反
即两种药物合用,能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
8、详解
在药物七情中,单行既不增效或减毒,也不增毒或减效,临床可据情酌选;
相须、相使表示增效,临床用药要充分利用;
相畏、相杀表示减毒,应用毒烈药时需考虑选用;
相恶表示减效,用药时应加以注意;
相反表示增毒,原则上应绝对禁止。
重点三:方剂与治法
1、常用的治法
(一)汗法:是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
(二)吐法:是通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位...
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疏散退热,透疹,清热解毒,升举阳气。
1. 发表透疹用于风热头痛,麻疹透发不畅。
本品性味辛苦寒,轻浮上行,既升散,又清泄,功善升散发表、解毒透疹,常用于风热头痛,麻疹透发不畅。
(1)治外感风热,阳明头痛。可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪,常与苍术、薄荷等配伍,如清震汤。
(2)治麻疹透发不畅。常配葛根、白芍等同用,如升麻葛根汤。
2. 清热解毒用于热毒所致多种病证。
本品既能发散风热,又可清热解毒,且尤善清阳明热毒,用治多种热毒证。
(1)治阳明热盛,胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。常与黄连、石膏等相伍,如清胃散。
(2)治风热上壅,咽喉肿痛。常配桔梗、玄参等。
(3)治热毒上攻,痄腮丹毒,可与黄芩、黄连、玄参等同用,如普济消毒饮。
(4)治热毒疮疡,常与蒲公英、银花、连翘等配伍。
(5)治温病发斑。可与大青叶、石膏等同用。
3. 升举阳气用于中气下陷所致的脱肛,子宫脱垂,崩漏不止。
本品又善引清阳之气上升,常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证,为升阳举陷要药。
(1)治气虚下陷,久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。常与柴胡、黄芪等同用,如补中益气汤
(2)治气虚之崩漏下血,可与人参、黄芪等同用,如举元煎。
(3)治气虚下陷之短气、神疲,可与柴胡、黄芪等同用,如升陷汤。
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04-17
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1.清热解毒,消痈散结,用于疮痈肿毒,瘰疬结核。
本品苦味入心,微寒清热,功善清热解毒、消痈散结,常用治疮痈肿毒,瘰疬结核,有“疮家圣药”之称。
(1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起,红肿未溃,常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂,红肿脓出不畅,则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。
(2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。
2.疏散风热用于外感风热表证,温病初起。
本品功善清解热毒,兼能升浮宣散透热,常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火,故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。
(1)治外感风热表证,温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。
(2)治热入营血,神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用,如清营汤。
(3)治热陷心包,高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍,如清宫汤。
此外,本品还能清心利尿,治热淋涩痛。
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1.清热解毒用于疮痈、痔疮肿痛。
本品苦寒之性甚,有较强的清热解毒、消散痈肿作用,善治疮痈、痔疮等热毒蕴结之证。可以内服,尤多局部外用。可用凉开水调化后涂患处;也可配伍使用。
2.清肝明目用于肝热目赤。
本品入肝、胆经,长于清肝明目,为肝热目赤多用。可以本品与冰片溶于凉开水中,外用点眼或内服。
3.息风止痉用于惊痫抽搐。
本品有良好的清肝热、息风止痉之效。治肝经有热、热极生风,如小儿急惊抽搐,以竹沥化服,或单味温开水化服。
用法用量:内服,1~2g,多入丸散。外用适量。
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1. 泻下攻积用于胃肠积滞,大便秘结。
本品苦寒沉降,入脾、胃、大肠、肝、心经。力猛善行,有“将军”之称,泻下通便力强,善于荡涤肠胃积滞,峻下实热,为治疗大便秘结,胃肠积滞之要药,尤善治热结便秘。
(1)治温热病热结便秘、高热不退、神昏谵语,或杂病热结便秘。常配芒硝、厚朴、枳实同用,如大承气汤。
(2)治里实热结而兼气血虚者,配人参、当归等共用,如黄龙汤。
(3)治脾阳不足,冷积便秘者。配附子、干姜等温里药同用,如温脾汤。
(3)治湿热痢疾初起,腹痛里急后重者,常与黄连、木香等同用,如芍药汤。
(4)治食积泻痢,大便不爽,常与青皮、槟榔等同用,如木香槟榔丸。
2. 止血用于血热妄行之出血证。
本品性寒,有凉血止血之功,治血热妄行之吐血、衄血、咯血,常与黄连、黄芩等清热药同用,如泻心汤。现代用大黄粉内服,治疗上消化道出血有良效。
3.清热泻火,解毒用于热毒疮疡,丹毒及烧烫伤,火邪上炎证。
本品有较好的清热泻火,凉血解毒作用,能使上炎之火下泄,用于热毒疮疡,丹毒,烧烫伤,以及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证。
(1)治疮痈、丹毒初起,红肿疼痛。常与连翘、白芷、紫花地丁等同用。
(2)治瘀热壅滞之肠痈。常与丹皮、桃仁等同用,如大黄牡丹汤。
(3)治水火烫伤。可用大黄粉,蜂蜜或鸡蛋清调敷;或配地榆粉,用麻油调敷。
(4)治火邪上炎之目赤、咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛。常与黄芩、栀子、连翘等同用。
4. 活血祛瘀用于瘀血诸证。
本品善活血祛瘀,可用于瘀血诸证,为治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品。
(1)治蓄血证,瘀热结聚下焦,少腹急结或硬满者。常配桃仁、芒硝等同用,如桃核承气汤、抵当汤。
(2)治妇女经闭,月经不调及产后瘀滞腹痛。常与当归、芍药、益母草等同用。
(2)治跌打损伤,瘀肿疼痛。可与桃红、红花、穿山甲等同用,如复元活血汤。
5. 清泄湿热用于黄疸,淋证。
本品尚可清泄湿热,常用治湿热黄疸、淋证等。
(1)治湿热黄疸。常与茵陈、栀子等同用,如茵陈蒿汤。
(2)治湿热淋证。常配木通、车前子等同用,如八正散。
用法用量:煎服,5~10g。外用适量。生大黄泻下力较强,泻下通便宜生用,且宜后下,或用开水泡服,久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱,活血作用较强,用于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。
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本文“执业药师中药学2017考点:小儿脾虚泄泻类药”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。
小儿由于外感时邪,或内伤乳食,或进食不洁及不易消化的食物,而使脾胃健运失调、消化不良,引起大便次数增多、性质改变,或如水样的薄稀便,中医称之为泄泻或腹泻。
启脾丸
[药物组成]人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻。
[功能主治]健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。
[用法用量]口服。一次1丸,一日2~3次。3岁以内小儿酌减。
[注意事项]湿热泄泻、虚寒冷泻不宜单独使用;不宜与藜芦、五灵脂、皂角及其制剂同服;忌茶和白萝卜;忌食辛辣、生冷、油腻食物;养成良好饮食习惯,不偏食。
小儿健脾贴膏
[药物组成]丁香、吴茱萸、五倍子、磁石、冰片、麝香。
[功能主治]疏通经络,温中健脾。用于小儿消化不良。
[用法用星]穴位帖敷。取穴足三里、天枢、中脘、关元、久泄者加贴脾俞穴,一日1次。
[注意事项]本品为外用帖剂,不可内服;湿热泻泄者不宜用;要辨证循经取准穴位,过敏体质者慎用,穴位处皮肤破损者忌用;敷贴时间不宜过长,须据用药要求按时更换。
龙牡壮骨颗粒
[药物组成]党参、黄芪、麦冬、龟甲(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
[功能主治]强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等也有治疗作用。
[用法用量]口服。2岁以下一次5g,2~7岁一次7g,7岁以上一次10g,一日3次,开水或牛奶冲服。
[注意事项]实热证者慎用;患儿发热期间暂停服用,佝偻病合并手足抽搦应加服西药;严重维生[医.学育.网搜.集整理]素D缺乏症者请遵医嘱;冲服时有微量不溶物,系有效成分,须搅匀服下;服药期间应多晒太阳,多食含钙及易消化的食品,忌食辛辣、油腻食物。
双苓止泻口服液
[药物组成]黄芩、白术、茯苓、猪苓、贯众、法半夏、陈皮、地榆、肉桂。
[功能主治]清热化湿,健脾止泻。用于湿热内蕴、脾虚失健所致的小儿腹泻,可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。
[用法用量]口服。1岁以内一次3~5ml,1~3岁一次5~7ml,3岁以上一次10ml。一日3次.3日为一疗程。
[注意事项]服药3天症状无缓解者应去医院就诊;忌食辛辣、生冷、油腻食物。
[不良反应]偶见呕吐等消化道反应。
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本文“执业药师2017中药学知识点:小儿厌食症类药”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。
小儿厌食是指小儿在较长时间(一般2周以上)食欲不振、见食不贪、食少甚至拒食的疾病。临床上除发现患儿面部少华、形体偏瘦、精神尚好外,无其他系统疾病。
在疾病初起阶段,可及时为小儿选购非处方药服用,对于恢复患儿的食欲是有帮助的。
儿康宁糖浆
[药物组成]党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、麦芽(炒)、桑枝。
[功能主治]益气健脾,消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食,症见食欲不振,消化不良,面黄肌瘦,大便稀溏。
[用法用量]口服。一次10ml,一日3次,20~30日为一疗程。
[注意事项]食积化热、胃阴不足所致厌食者不宜使用;轻症厌食者可[医.学育.网搜.集整理]服用,若服用10~14天,仍无改善症状者,应到医院就诊;节制饮食,不要偏食;忌食生冷、辛辣食物。
小儿化食口服液
[药物组成]山楂(炒焦)、神曲(炒焦)、麦芽(炒)、槟榔(炒焦)、三棱(麸炒)、大黄、莪术(醋制)、牵牛子(炒)。
[功能主治]消食化滞,泻火通便。用于小儿胃热停食,肚腹胀满。恶心呕吐,烦躁,口渴,大便干燥。
[用法用量]口服。3岁以上每次1Oml,一日2次。
[注意事项]正气未虚及脾虚夹积者慎用;中病即止,不宜久服;忌食辛辣、生冷、油腻食物。
肥儿宝颗粒
[药物组成]使君子、党参、广山楂、稻芽(炒)、鸡内金、夜明砂、山药(炒)、莲子、海螵蛸、茯苓、叶下珠、甘草。
[功能主治]利湿消积,驱虫助食,健脾益气。用于小儿疳积,暑热腹泻,纳呆自汗,烦躁不眠。
[用法用量]口服。5岁以下一次5g,5岁以上一次10g,一日2次。开水冲或咀嚼服。
[注意事项]感冒者不宜用;婴儿应遵医嘱服用;长期厌食、体弱消瘦及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊;如见患儿自汗多、夜寐易惊、睡少等,应注意是否为佝偻病,以免延误治疗;忌食生冷油腻及不易消化的食物。
肥儿疳积颗粒
[药物组成]使君子(炒,去壳)、莲子、芡实、牵牛子(炒)、茯苓、苍术(炒)、鸡内金(炒)、乌梅(炒)、车前子、薏苡仁(炒)、苦楝皮、槟榔(炒)、白芍(酒炙)、芜荑、水红花子、山药(炒)、麦芽、蓝花参、雷丸(炒)、甘草、白术、百部。
[功能主治]健脾和胃,平肝杀虫。用于脾弱肝滞,面黄肌瘦,消化不良。
[用法用量]口服。一次5~10g,一日2次。开水冲服。
[注意事项]糖尿病患儿禁服;感冒者不宜用;婴儿应遵医嘱服用;用药后如有不良反应应立即停服;长期厌食、体弱消瘦及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊;服驱虫药前,应先作大便常规检查;忌食辛辣、生冷、油腻食物。
健儿口服液
[药物组成]山楂、鸡内金、淮山药、焦神曲。
[功能主治]健脾开胃,促进消化,增强食欲。用于儿童消化不良,消化不良性腹泻,厌食,消瘦,疳积,营养不良等。
[用法用量]口服。6个月~1岁一次5ml,1~3岁一次8ml,3~5岁一次10ml,5~10岁一次15ml,...
04-15
本文“执业药师中药学2017复习资料:积滞类药”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。
积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化、气滞不行所形成的一种胃肠疾病。临床以不思乳食、食而不化、腹部胀满、大便不调等症状为其特征。
病程久而不愈者;病情重、并发症多者;婴幼儿出现积滞者不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
小儿消食片
[药物组成]鸡内金(炒)、山楂、六神曲(炒)、麦芽(炒)、槟榔、陈皮。
[功能主治]消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲[医.学育.网搜.集整理]不振,便秘,食滞,疳积。
[用法用量]口服。1~3岁一次2~4片,3~7岁一次4~6片,成人一次6~8片,一日3次。
[注意事项]脾虚泄泻或大便溏薄次数多者应慎用或不用;忌食辛辣、生冷、油腻食物;依法按量服用,厌食症状在1周内未改善,并出现其他不良反应时,应及时向医师咨询。
健儿消食口服液
[药物组成]炙黄芪、白术(麸炒)、麦冬、陈皮、莱菔子(炒)、山楂(炒)、黄芩。
[功能主治]健脾益胃,理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食物少,脘胀腹满,手足心热,白汗乏力,大便不讽,以及厌食、恶食等。
[用法用量]口服。3岁以内一次5~10ml,3岁以上一次10一20ml;一日2次;用时摇匀。
[注意事项]胃阴不足者慎用;调节饮食,纠正不良饮食习惯。
健脾消食丸
[药物组成]白术(炒)、枳实(炒)、木香、草豆蔻、鸡内金(醋炙)、槟榔(炒焦)、荸荠粉。
[功能主治]健脾,消食,化积。用于小儿脾胃不健引起的乳物停[医.学育.网搜.集整理]滞,脘腹胀满,食欲不振,面黄肌瘦,大便不调。
[用法用量]口服。1岁以内小儿一次半丸,1~2岁一次1丸,2~4岁一次1丸半,4岁以上一次2丸;一日2次,或遵医嘱。
[注意事项]脾胃虚弱无积滞者忌用;宜食用清淡易消化食物;讲究科学喂养,养成良好的饮食习惯。
香苏调胃片
[药物组成]广藿香、香薷、木香、紫苏叶、厚朴(姜炙)、砂仁、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、茯苓、山楂(炒)、麦芽(炒)、白扁豆(去皮)、葛根、甘草、六神曲(麸炒)、生姜。
[功能主治]解表和中,健胃化滞。用于胃肠积滞,外感时邪所致的身热体倦,饮食少进,呕吐乳食,腹胀便泻,小便不利。
[用法用量]口服。周岁以内一次1~2片,1~3岁一次2~3片,3岁以上一次3~5片;一日2次,温开水送下。
[注意事项]不适用于大便呈水样、腹泻频繁者;食积无表证者慎用;孕妇忌服;哺乳期妇女慎用;忌食辛辣、生冷、油腻食物。
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本文“执业药师中药学2017辅导讲义:固涩剂”考生可继续关注出国留学网执业药师栏目,小编会第一时间更新最新相关信息。
第十一章 固涩剂
含 义:以收涩药为主组成,具有收涩固涩的作用,主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂。
分 类:固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带 五类
注意事项:1、配伍相应的补益药物,标本兼治,以提高疗效
2、重在收涩固涩,若外邪未尽,不宜过早使用以免“闭门留寇”
3、不宜用于 热病多汗、痰饮咳嗽、湿热或伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等实邪所致之证
四神丸《内科摘要》
补骨脂 温肾暖脾以止泻 君 主治:脾肾虚寒之五更泄(肾泄)
肉豆蔻 温脾暖胃,涩肠止泄 五更泄泻,不思饮食,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉迟无力 (或食不消化,腹痛腰酸)
吴茱萸 温里散寒,助阳止泻 病机:脾肾阳虚,肠道失固
五味子 涩肠止泄 治法:温肾暖脾,涩肠止泄
(生姜/大枣 调理脾胃)
完带汤《傅青主女科》
白术/山药/人参 益气健脾,化湿止带 (白术山药)君 主治:肝郁脾虚 温浊带下证
苍术/陈皮 燥湿健脾 理气 带下色白,清稀无臭量多,舌淡苔白 (肢体倦怠,大便稀溏,脉缓或濡弱)
车前子 利水渗湿,引湿浊从小便而出 病机:脾虚肝郁,湿浊下注
柴胡/白芍 疏肝养血 & (养阴) 治法:健脾疏肝,化湿止带
黑芥穗 祛风祛湿,收涩止带 甘草 益气补中,调和诸药
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蛾药来源|生境分布|性味|功能主治
【别名】火把草、火草。
【来源】
药材基源:为菊科植物艾叶火绒草的根。
采收和储藏:夏、秋季采挖,除去茎叶,洗净,晒干。
【原形态】艾叶火绒草 多年生木质草本,高20-60cm,有时高达1m.根茎有数个簇生的花茎和与花茎同形的不育茎。茎木质,不分枝,常大部宿存,或二年生枝丛腋芽发出密生的长分枝,被污褐色头状粘质的腺毛,有时上部还具白色蛛丝状毛,全部有叶,节间长1-1.5cm,或上部节间达3-6cm,下部叶在花期要萎蓿存。叶开展,披针形或长披针形,长2-5cm,宽0.3-0.7cm,先端尖或渐尖,有细长尖头,基部稍狭,有小耳,无柄,下部叶有时扩大而半抱茎,边缘平均数波状皱缩,上面被疏短腺毛,下面除稀疏腺毛外还被有厚密的白色茸毛。苞叶多数,披针形,两面被白色密茸毛,较花葶长达4倍,开展成密集的径约3-6cm的苞叶群,或径达10cm,的复苞叶群。头状花序;总苞被白色密茸毛,总苞片约3层,顶端无毛;小花异形,有较少的雌花,或雌雄异株;花冠长约3mm;雄花花冠和状漏斗形,有披针形裂片;雌花花冠丝状;冠毛白色,雄花冠毛上端较粗厚,有细齿;雌花冠毛丝状,下部有疏齿。不育子房和瘦果被短粗毛。花期8-9.
【生境分布】生态环境:生于海拔1000-3000m的草坡、牧声、杂木林边缘或山谷溪岸边。
资源分布:分布于四川、贵州、云南等地。
【性味】味辛;性凉。
【功能主治】清热解毒。主风热咳嗽;扁桃体炎;咽喉炎。
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