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要参加执业药师考试的同学们，出国留学网为你整理“2017年执业药师西药学辅导资料：抗心力衰竭药”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!
2017年执业药师西药学辅导资料：抗心力衰竭药
抗心力衰竭药物相互作用
1.地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%—100%.剂量应减半。
2.由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险，应监测并及时纠正电解质紊乱。
3.地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物减少地高辛的转化，生物利用度和血清药物浓度增加。
4.普罗帕酮可减少地高辛的肾脏以及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加30%～40%.因此，合用时地高辛需减量。
5.螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。具体作用机制复杂，可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。
6.维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低，血清地高辛浓度增加70%～100%.合用时需监测本品血浆浓度，并按需要酌情调整，剂量减半;或选用其他钙通道阻滞剂。
7.洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞，尤其是同时静脉注射钙盐时。
8.环孢素可使地高辛的血浆浓度增加而致中毒。
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03-30
大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网执业药师栏目诚意整理“执业药师2017西药学辅导资料之谷精草”，欢迎广大考生前来学习。
谷精草的功效作用：
【性味归经】辛、甘，凉。入肝、胃经。
【功效】疏散风热，明目退翳。
【功效特点】本品能清能散，走行上焦，直达巅顶，善于疏散头部风热。
【功效作用】
1.祛风散热：用于风热感冒，症见头痛昏胀，恶风发热，或鼻塞流涕，或齿痛，或目赤面红，口渴喜饮，便秘尿赤等，可配牛蒡子、荆芥、龙胆草等。
2.明目退翳：用于风热目疾，症见白睛红赤灼热，眵多黏结，羞明流泪，眼涩难睁，或黑睛星聚，伴有恶寒发热，头痛鼻塞，即结膜炎或点状角膜斑翳，配菊花、决明子、木贼、夏枯草。
【鉴别应用】
谷精草、决明子、木贼草，三药皆有清肝火明目的作用，常用治风热、肝火之目赤肿痛等证。不同点为：决明子可升可降，既散又补又润，尚具益肝润便作用，可治目暗、青盲且兼便燥者，但其退翳膜效力不明显;谷精草长于疏散，除治风热肝热目疾外，尚能止风热头痛、牙痛;木贼草主散在表之热，发散力较明显，以治风热感冒为主，而兼治目赤翳膜者。
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大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网执业药师栏目诚意整理“执业药师考试西药学2017辅导资料”，欢迎广大考生前来学习。
甘露醇药理作用是什么
1.静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。
2.利尿作用：静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na+、K+.经2～3小时利尿作用达高峰。
甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na+、K+、2Cl共同转运系统，减少髓袢升枝对 NaCl的再吸收，医学|教育网搜集整理降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。甘露醇还能扩张肾血管、增加肾髓质血流量，使髓质间液Na+ 和尿素易随血流移走，这也有助于降低髓质高渗区的渗透压而利尿。
糖浆剂的三种配制方法是什么
1、热溶法
将蔗糖加入一定量煮沸的蒸馏水或中药浸提液中，继续加热使溶解，再加入其他可溶性药物并搅拌溶解，趁热过滤，自滤器上加蒸馏水至规定体积。本法适于单糖浆剂对热稳定的药物糖浆的制备。
2、冷溶法
将蔗糖加入蒸馏水或药物溶液中，室温下搅拌，完全溶解后过滤。适于对热不稳定或挥发性药物的制备。生产过程容易染菌，少用。
3、混合法
在含药溶液中加入单糖浆及其它附加剂(如防腐剂、芳香剂等)，充分混匀后，加蒸馏水至规定量，静置、滤过，即得。药物的酊剂、流浸膏剂、醑剂等含乙醇的药液，混合有混浊，可加适量甘油助溶或滑石粉助滤。
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执业药师考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网执业药师栏目为各位同学准备了“2017年执业药师西药学辅导资料：抗肿瘤药”，希望对各位考生有帮助。
抗肿瘤药
第一节 直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药
第一亚类破坏DNA的烷化剂
一、药理作用与临床评价
烷化剂——最早问世的细胞毒类药——广谱抗癌。
通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性;或使DNA分子断裂 ，导致肿瘤细胞死亡。
对细胞有直接毒性作用——细胞毒类药物。
可损害任何细胞增殖周期的DNA ，因此属于细胞增殖周期非特异性 抑制剂：
对M期和G1期细胞杀伤作用较强，小剂量抑制细胞由S期进入M期;
大剂量杀伤各期细胞。
(一)作用特点
1.氮芥 ——最早应用。用于：
A.恶性淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞白血病
C.小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征
2.环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著 ;
【适应证】
恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。
3.塞替派 ——癌，灌注。
【适应证】
乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注 、胃肠道肿瘤。
局部刺激性小，可采取多种给药方式。
4.卡莫司汀 ——脑瘤。
——脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织 。
用于：
原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病。
(二)典型不良反应
1.最常见——骨髓抑制 ：白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白下降(例外：长春新碱和博来霉素 )。
2.恶心呕吐。
3.脱发。
4.口腔黏膜反应——咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎(口腔上皮是人体新陈代谢和生长最快的细胞)。
5.出血性膀胱炎——环磷酰胺/异环磷酰胺 。
6.塞替派、白消安——高尿酸血症(预防：别嘌醇) 。
7.心肌炎、肺纤维化及中毒性肝炎。
8.致畸——妊娠及哺乳期禁用。
小结1——烷化剂不良反应TANG
呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没。
膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。
二、用药监护
(一)骨髓抑制
治疗前必须检査血象 ，如骨髓功能尚未恢复，应减少剂量或推迟治疗时间 。
对中性白细胞计数减少或由此带来的发热患者，应使用重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF) ，必要时给予抗菌药。
(二)应对口腔黏膜反应：
(1)口腔护理。
(2)真菌感染应用制霉菌素液漱口。
(3)局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂 ，及氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。
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