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2023年的护士执业资格考试已经正式完成了各个地区的考试报名工作，大家预计将在四月份开始正式考试，大家目前的复习是否已经进入正轨了呢？小编在本文中为大家带来了一份2023年护士执业资格考试重要考试知识点内容整理，有需要的小伙伴们快来看看吧！
考点一、护士的素质和行为规范
1．含义
护士素质和行为规范是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力。培养护士素质和行为规范的真正含义是要养成他们既能顺利适应社会和护理工作，又能充分实现个人价值和创造力的一种能力。
2．基本内容
（1）思想道德素质；（2）科学文化素质；（3）专业素质；（4）身体素质；（5）心理素质。
考点二、护理程序
1．护理程序的步骤
评估→诊断→计划→实施→评价。
2．护理程序特征
（1）以人为中心；（2）有特定的目标；（3）是一个循环的、动态的过程；（4）具有组织性和计划性；（5）具有互动性和协作性；（6）具有普遍适应性；（7）具有创造性。
3．护理程序理论基础
主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
考点三、医院和住院环境
1．种类
综合医院、专科医院、社区医院。
2．任务
以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
3．组织机构
表1-1 组织机构
考点四、医院感染的预防和控制
1．医院感染的概念
医院感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生感染症状，但不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。
2．清洁、消毒、灭菌的概念
（1）清洁是指去除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
（2）消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。
（3）灭菌是指用杀灭物品上全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
3．消毒灭菌方法（物理、化学）
表1-2 消毒灭菌方法（物理）
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2018年护士执业资格考试知识点整理(16)
376.肾损伤绝对卧床休息2～4周。因为肾组织比较脆弱，损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，一般待血尿消失后方可允许病人下床活动。
377.肾损伤应严密观察病情变化，包括：定时测量生命体征;密切观察血尿次数、尿色的变化;观察病人疼痛部位和程度及肾区肿块情况。
378.肾切除术后需卧床2～3日后方可下床活动，肾部分切除或肾修补术后需绝对卧床休息至少2周，以防术后继发性出血。
379.肾损伤术后24～48小时内，警惕术后内出血的发生，一旦有大量血尿、脉搏增快、血压下降等情况，提示内出血，应立即报告医生并协助其抗休克。
380.导尿试验可用于检测膀胱破裂，经导尿管注入生理盐水200ml，5min后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。
381.尿道损伤分为尿道挫伤(尿道内层损伤，****筋膜完整)、尿道裂伤(尿道壁部分全层断裂，引起尿道周围血肿和尿外渗)、尿道断裂(尿道完全断裂，可发生尿潴留)和尿外渗(尿道球部损伤，尿外渗至会阴、****、阴囊、下腹壁皮下;膜部损伤尿外渗至耻骨后间隙和膀胱周围)四种类型。
382.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部撕裂。
383.骨盆骨折引起后尿道损伤时，因出血多及剧疼，可致休克。
384.尿道损伤临床表现为休克、腹痛、尿道滴血和血尿、排尿困难与尿潴留等。
385.前尿道损伤时可出现尿道口滴血。后尿道损伤时，尿道口无滴血或仅有少量血液流出，尿液可为血尿。
386.前尿道损伤常出现会阴部、阴囊、****处肿胀、瘀斑和血肿。后尿道损伤合并尿生殖膈撕裂，也可出现会阴、阴囊部血肿，一般尿外渗至腹膜外膀胱周围。
387.上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染主要是指膀胱炎。本病多见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。
388.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。上行感染为最常见的感染途径。
389.性肾盂肾炎临床表现：起病急，常有寒战、高热、乏力等全身症状;尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、腰痛、肾区压痛或叩痛等泌尿系统表现。
390.尿细菌学检查是诊断尿感的主要依据。新鲜清洁中段尿细菌定量培养，菌落计数≥l05/ml，为真性菌尿;如菌落计数<104/ml为污染，104～105/ml为可疑阳性。
391.尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影检查，可做B超检查以排除梗阻和结石。
392.饮食护理给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，冲洗膀胱和尿道，促进细菌和炎性分泌物排出。
393.做尿细菌定量培养时需注意
(1)在应用抗生素之前或停用抗生素5日后留取尿标本。
(2)取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检。
(3)留取尿标本时，充分清洗会阴部，消毒...
01-18
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2018年护士执业资格考试知识点整理(15)
351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。
352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。
354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。
355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。
356.高钾血症是少尿期的最重要死因。病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。
357.高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10～20ml，稀释后缓慢静注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00～200ml静滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。
358.代谢性酸中毒应及时处理，可选用5%NaH-C03100～250ml静滴。对严重酸中毒者应立即开始透析。
359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸。急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食，以供给足够的热量。
360.泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。
361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻，出现肾绞痛，表现为突然发生的阵发性腰部剧痛，并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。
362.膀胱结石典型状为排尿中断，并感疼痛，放射到尿道。常伴终末血尿和膀胱刺激症状。
363.尿道结石典型表现为急性尿潴留伴会阴部疼痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。
364.膀胱镜检查是判断膀胱结石最可靠的方法，诊断同时可行碎石、取石治疗。
365.肾、输尿管结石直径小于0.6cm，结石下方尿路无梗阻年老体弱不能耐受手术或年老体弱者，采用解痉止痛，输液，多饮水，调节饮食，口服利尿剂、排石药物，酌情抗感染等非手术治疗;也可行体外冲击波碎石。
366.体外冲击波碎石治疗后常见并发症是血尿、肾绞痛。要求病人术后卧床休息，多饮水。若需再次碎石，两次间隔时间不少于l周。
367.肾盂造瘘管的护理：造瘘管接引流瓶;瘘管引流不畅需要冲洗时，应低压冲洗，每次冲洗量不得超过5ml;保持瘘口处敷料清洁干燥;导管一般留置l0日以上;拔管后，造瘘口盖无菌敷料，病人取健侧卧位，以免漏尿。
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2018年护士执业资格考试知识点整理(14)
326.肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。
327.肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。
328.输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。
329.尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。
330.排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿;交感神经兴奋时，则阻止排尿。
331.急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球
肾炎。
332.急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。
333.急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断本病意义很大。
患者血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。
334.急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
335.急性肾炎急性期应低盐饮食(<3g/d);肾功能正常者无需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。
336.慢性肾小球‘肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24小时尿蛋白常在1～3g;血尿，多为镜下血尿;出现眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿;轻度或持续的中度以上的高血压;慢性进行性肾功能损害。
337.慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
338.慢性肾小球肾炎(进入氮质血症期时)宜采取低蛋白低磷饮食，蛋白质的摄入量为(0.6～0.8g)/(kg·d)，其中60%以上为高生物效价的优质蛋白;盐的摄人量为l～3g/d。
339.肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症;其中前两项为诊断的必需条件，四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。
340.水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现，水肿的主要原因是低蛋白血症;感染是主要并发症。
341.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。
342.-肾病综合征出现重度水肿，严重高血压时应绝对卧床休息。
343.蛋白摄人量应为正常入量[体重l.Og/(kg·d)]的优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白);应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)，水肿时应低盐(食盐<3g/d)饮食，但不是禁盐饮食。
344.环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。
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01-17
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2018年护士执业资格考试知识点整理(13)
301.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。常在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L，早产儿<257μmol/L;一般情况良好。
302.病理性黄疸的特点
(1)黄疸出现早：出生后24小时内出现;
(2)黄疽程度重：血清胆红素足月儿> 205.2μmol/L，早产儿>257μmol/L;
(3)黄疸进展快：每日上升超过85μmol/L,
(4)黄疸持续不退或退而复现：足月儿>2周，早产儿>4周;
(5)血清直接胆红素>26μmol/L;
(6)一般情况差。
303.血清胆红素浓度>342μmol/L时，常发生胆红素脑病(即核黄疸)。胆红素脑病的早期表现有：精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。
304.新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸，多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。
305.黄疸患儿应加强保暖，提早喂养。若为母乳性黄疸，可暂停母乳3～5天，待黄疸消退后再继续母乳喂养。若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸。
306.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体，随胆汁和尿液排出体外。
307.光照疗法应采用波长425～475nm的光疗箱，灯管与皮肤距离为33～50cm，灯管使用1000小时后必须更换。
308.光照疗法的注意事项
(1)患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类。
(2)剪短指甲、防止抓破皮肤。
(3)双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。
(4)患儿全身裸露入箱，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。
(5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。每2～4小时测体温1次，使体温保持在36～37℃为宜。
(6)光疗过程中按需供给水分及营养。
(7)血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时可停止光疗。
309.新生儿寒冷损伤综合征的病因包括寒冷、感染、早产、窒息等，其中寒冷是主要原因。
310.寒冷损伤综合征发病机制：体温调节中枢发育不成熟;体表面积相对较大，皮下脂肪薄，易散热;缺乏寒战等物理产热方式;新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，当体温降低时容易发生硬化。
311.寒冷损伤综合征常表现为低体温和皮肤硬肿。患儿肛温<35℃，重症<30℃;硬肿顺序是小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。临床上常根据硬肿的范围将硬肿分为3度：轻度<20%;中度20%～50%;重度>50%。本病最常见的并发症是肺出血。
312.寒冷损伤综合征患儿若肛温>30℃、腋温-肛...
01-17
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2018年护士执业资格考试知识点整理(12)
276.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿;小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿;大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g以下的新生儿。
277.由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左右;腹式呼吸为主;可有短暂的呼吸暂停现象。
278.新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。
279.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约2～3天内排净，超过24小时仍无胎粪排出则需要检查。
280.新生儿特殊生理状态
(1)生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄人少、丢失水分比较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过l0%，生后l0天左右恢复到出生时体重。
(2)生理性黄疽。
(3)乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后3～5天可出现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，2—3周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后5～7天阴道可见少量血性分泌物，.可持续l周，称假月经。
(4)“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫，两者均不应挑割以免发生感染。
(5)新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹，原因是皮脂腺潴留。可自行消退，不必处理。
281.唯一经胎盘获得的抗体是IgG，6个月后逐渐减少直至消失;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)，在呼吸道和消化道起抗感染作用。
282.新生儿室应保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口鼻部的黏液及羊水，以免引起吸人性肺炎或窒息;宜采取不同的取暖措施，如戴帽、母怀抱、热水袋、婴儿暖箱等，检查和护理时，避免不必要的暴露，定时监测新生儿的体温，每4～6小时测1次。
283.新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物的可先用3%双氧水擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏擦拭，并保持干燥。
284.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃，水温保持在38～40℃。尽量减少小儿身体暴露，注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布，每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干，并涂护臀膏，以防发生尿布皮炎，尿布宜选用吸水性好的纯棉布，不可过紧过松。
285.早产儿常见的护理问题包括体温过低、营养失调、自主呼吸受损、有感染的危险。
286.早产儿首要的护理措施是保暖。体重小于2000g者，应尽早安置于保暖箱，根据出生体重和日龄来调节箱温，待体重增至2000g以上，体温稳定，吸吮良好，呼吸正常，即可出暖箱。体重大于2000g者在箱外保暖者应给...
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2018年护士执业资格考试知识点整理(11)
251.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。
252.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。
253.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。
254.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。
255.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。
256.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。
257.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。
258.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。
259.羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%～80%。也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。
260.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。
261.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。
262.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。
263.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。
264.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。
265.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。
266.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。
267.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。
268.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。
269.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理。
270.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。
271.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。
272.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。
273.子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。
274.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。
275.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生...
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2018年护士执业资格考试知识点整理(10)
226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右。
227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)。
228.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物。
229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒。
230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。
231.孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需要的气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等。
232.血红蛋白 233.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律。胎头下降缓慢，产程延长。
234.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩，称第二产程延长。
235.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。
236.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂，恢复协调之前禁用缩宫素。
237.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位异常、子宫发育不良、内分泌失调，无大量使用催产素。
238.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长，休息不好，进食少，可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血。
239.协调性宫缩乏力，应加强宫缩，排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠。宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜，静脉滴注缩宫素，必须专人监护。
240.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于漏斗骨盆。
241.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时。
242.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。
243.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm，多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产。
244.臀先露是最常见的胎位异常。
245.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。
246.持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。
247.臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。
248.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占与70%～80%。
249.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。
250.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。
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2018年护士执业资格考试知识点整理(9)
201.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
202.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
203.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口。
204.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。
205.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛，宫颈有炎症的表现不影响诊断。
206.接受保守治疗的前置胎盘患者，禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息，定时间断吸氧。
207.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。
208.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘和早产。
209.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿。通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多，需手术助产。
210.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。
211.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等。
212.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。
213.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。
214.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
215.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡。
216.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破。
217.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息，头低臀高左侧卧，注意胎心率监测。
218.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查。
219.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)，促进胎肺成熟。
220.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破，胎心率突然改变。
221.脐带脱垂主要原因是先露异常。
222.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠，人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。
223.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗。产程开始即开始抗生素预防感染。
224.合并心脏病的孕妇，第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程。出血较多者加强宫缩时禁用麦角新碱。
225.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息，密切监护生命体征，正确识别心衰征象。至少住院观察2周。
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