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出国留学网小编们精心为广大考生准备了“2017年护士资格考试实践能力知识点”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注出国留学网。
1. 口罩的使用
(1) 目的: ① 保护病人和工作人员,避免互相传染。② 防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。
(2) 操作方法: ① 工作人员洗手、衣帽整齐。② 取出清洁口罩,罩住口鼻,将上段两条带子分别越过耳朵系于头后,下段带子系于颈后使口罩的下半部遮住下巴。③ 使用中,若口罩沾污或潮湿时,应立即更换。④ 使用后,先洗手,解下口罩带子,取下口罩,将污染面向内折叠,放入胸前小口袋或存放在小塑料袋内,一次性口罩取下后弃于污物桶内。
(3) 注意事项: ① 口罩使用时应遮住口鼻,不可用污染的手接触口罩。② 纱带口罩使用4~8小时应更换;一次性口罩使用不超过4小时;每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。③ 使用中如有污染或潮湿也应立即更换。④ 不可挂在胸前,取下时,污染面向内折叠,手不可接触污染面。
2. 手的消毒
(1) 目的: 除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品,避免感染和交叉感染。
(2) 刷手法: ① 打开水龙头,润湿双手。② 用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗,每只手刷30秒,用流水冲净。③ 按上述顺序再刷洗一次(共刷2分钟)。④ 用纸巾或小毛巾擦干,或用热风机吹干。⑤ 用纸巾或小毛巾将龙头关闭。
(3) 注意事项: ① 洗手时,身体勿靠近水池,以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。② 用水冲洗时,腕部应低于肘部,使污水流向指尖,并避免弄湿工作服。
3. 穿脱隔离衣
(1) 目的: 保护工作人员和病人,防止交叉感染。
(2) 操作方法: 穿隔离衣: ① 备齐操作用物。② 戴帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘。③ 手持衣领取下隔离衣,清洁面向自己将衣领两端向外折齐,露出袖内口。④ 右手持衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手露出;换左手持衣领,右手伸入袖内,举手将袖抖上。⑤ 两手持衣领,由领子中央顺着边缘至领后扣领扣。⑥ 扣肩扣、袖扣。⑦ 解开腰带活结,将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉,捏住衣外面边缘,同法捏住另一侧;双手在背后将衣边缘对齐,向一侧折叠将腰带在背后交叉,回到前面系一活结。脱隔离衣: ① 解松隔离衣后侧边缘下部的扣子,解开腰带,在前面打一活结。② 解开袖口及肩部扣子,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,然后消毒双手。③ 解开领扣,一手伸入一侧衣袖内,拉下衣袖过手,再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下,两手轮换拉下袖子,渐从袖管中退至衣肩。④ 双手握住衣领,将隔离衣两边对齐,挂在衣钩上,如脱下的隔离衣需更换时,应清洁面向外卷好,投入污物袋中。
(3) 注意事项: ① 隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞则不可使用。② 保持衣领清洁,穿脱时要避免污染衣领及清洁面。③ 隔离衣每日更换,如有潮湿或污染. 应立即更换。
4. 避污纸的使用① 目的: 用避污纸垫着拿取物品或作简单操作,保持双手或物品不被污染,以省略消毒手续。② 操作方法: 取避污纸时. 应从页面抓取。避污纸用后弃于污物桶内. 定时焚烧。
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墨菲征:见急性胆囊炎
肝颈静脉回流征:见右心功能不全
结核菌实验:皮肤硬结直径<5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,>20mm或水泡为强阳性
腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张
杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎
爪形手:尺神经损伤
X形腿:佝偻病
猿手畸形:正中神经损伤
巴宾斯基征:
法洛四联症:
不鲁津斯基征:
靴型心:主动脉瓣关闭不全
梨形心:二尖瓣狭窄
桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿
肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血
三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
少量咯血<100ml>500ml/d 或一次咯血>300ml
哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结
上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张
Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高)
主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥
周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音
阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失
颈静脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿
慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型
测定尿中成分:
测定尿中有机成分(细胞)+甲醛 每30ml加40%甲醛一滴
测定尿蛋白、尿糖+甲苯 每100ml加2ml
测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸 24h尿中共加5-10ml
心脏杂音:
二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音
二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样
中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音
主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音
左心功能低下:舒张期奔马律
心脏负荷:
左室后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄
右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄
左室前负荷增加:主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全
右室前负荷增加:三尖瓣关闭不全
心肌梗死:
前壁心肌梗死:易发室性心律失常
下壁心肌梗死:易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生
前间壁心肌梗死:v1 v2 v3导联
局限前壁心肌梗死:v3-v5导联
广泛前壁心肌梗死:v1-v5导联...
出国留学网小编们精心为广大考生准备了“2017护士资格考试知识点:测血压要求”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注出国留学网。
测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下:
1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。
2.使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25~35cm,应使用长35cm、宽12~13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。
3.被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
4.被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂医学教育|网搜集整理,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2~6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。
7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。
8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa.
9.应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
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