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2018年护士资格考试《基础护理》考点(十)
口腔护理的相关知识
(一)口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人：
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液：
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1-3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(九)
无菌操作原则
1、环境要清洁，进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(八)
肌肉注射部位的定位：
1、臀大肌注射法定位：
十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点作一垂直平分线，在外上四分之一为注射部位。
联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射法定位：
①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。
②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自已手指宽度为标准)。
3、股外侧肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射法：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(七)
测量血压时的注意事项：
1、血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。
2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节戒检修，不可带着气泡测量。
3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，心要时测双上臂以资对照。
4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。
6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。
7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨;
卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(六)
轻型老年抑郁症家庭护理，注意事项：
1、专人护理，最好是亲属。
2、多吃高蛋白、高维生素食品，少吃含糖高食物及糖类。
3、照顾老人，生活规律，早睡早起、每天户外活动。
4、保持家庭和谐，气氛良好。家人要多关心、支持、谅解病人;
5、从老人情绪变化中观察发现心理问题，做好疏导、解释、安慰、鼓励。
6、鼓励老人多参加一些老年社会活动，如文体活动，听音乐等，减少卧床;
7、鼓励老人外出多交不同年龄朋友;
8、尽早陪同患者到医院检查、诊断、治疗。
9、诊断明确的病人，家属应督促老人坚持服药，注意观察药物副反应，发现问题，及时报告医生指导处理。
10、患者往往有自杀企图并且比年轻患者更加容易自杀成功。要防止发生意外，同时妥善保管好药物，以免患者一次大量吞服。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(五)
儿童风湿病护理注意事项：
1、风湿一旦发病就会对患者造成长期的健康危害，所以儿童风湿患者在长时间的治疗过程中需要家长进行必要的护理。
风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定，这是重要的儿童风湿病的防护。
由于风湿病不是细菌直接侵犯机体造成的，还有许多发病原理不十分清楚，因此，家长要通过尽量多的健康护理方法让儿童风湿患者尽快摆脱病症侵扰。
2、家长朋友们在儿童风湿的治疗期间要通过生活各方面的细节对患儿进行积极的护理以辅助治疗的成效得到最大的发挥。
首先应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，其次给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。
在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血，为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。
3、在急性期，风湿患儿要绝对卧床休息，等一段时间的休养之后如果患儿的体温正常，关节症状消失，血沉正常，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。
但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱，这也是儿童风湿病的防护方法之一。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(四)
过敏性性鼻炎属于一种常见病，在青少年当中十分常见，过敏性性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的一种疾病，属于鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
过敏性鼻炎日常护理注意事项：
1、鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
4、偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
5、用温水清洗鼻腔。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(三)
腰椎间盘突出手术后护理
注意事项：
1.手术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。术前两周及术后四周戒烟有利减少肺炎的发生。腰椎间盘突出手术后，患者要多喝水，保持小便通畅、尿色清亮，减少尿路感染及尿路结石形成。
2.充分卧床休息后，可在合适的胸背髂部高腰围保护下，逐渐下地活动。如果腰椎间盘突出手术中有植骨，则需固定3～4个月，待植骨完全愈合后再下地活动。建议术后三个月不做弯腰、术后六个月不做弯腰抬物及扭腰拖地等动作。
3.在恢复期，患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护，以防止疾病复发。腰椎间盘突出手术后，患者需养成睡硬板床、坚持腰背肌功能锻炼、不久坐久立的生活习惯。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(二)
脑萎缩患者日常护理：
1、加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康。
2、多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼。
3、促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动。
4、增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出。
5、注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。
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2018年护士资格考试《基础护理》考点(一)
脑炎后遗症病人的护理：
1.日常：可以参加适量运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动，若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。
2. 饮食：脑炎后遗症患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低，医学教|育网搜索整理而低血糖往往诱发脑炎后遗症发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发脑炎后遗症。当患者腹泄、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发脑炎后遗症。
3.睡眠：休息;脑炎后遗症应避免劳累，保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足脑电图也可有类似脑炎后遗症病人的活动。脑炎后遗症病人应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8 16小时。
4.其他：脑炎后遗症患者应注意合理膳食，补充足够营养，在脑炎后遗症病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍。在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K，所以病人不能偏食、挑食，必须全面均衡营养，合理饮食。
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