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07-22
2022年的护士资格考试比较平常年真可谓是不同凡响的一次,由于新冠疫情的影响,今年的护士资格考试也随之被延后了一段时间.那么随着考试的延期举行,今年的考试内容上是否也会随之发生改变呢?小编为大家带来了护士资格考试的部分考前知识点,一起来看看吧.
2020年护士资格考试内科护理学辅导:支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理
本节考点:
07-22
2022年的护士资格考试目前正在紧张的进行中,由于疫情原因被延后了一段时间的护士资格考试,今年是否难度也随着加大了呢?小编为大家准备了今年的护士资格考试的知识点,快来看看吧.欢迎大家阅读本文,专注本站即可获取更多精彩资讯.
护士资格考试内科护理学辅导:呼吸系统的解剖生理
呼吸系统的解剖生理
一、 呼吸系统的解剖结构
呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成
(一) 呼吸道
呼吸道是气体进出肺的通道,以环状软骨为界分为上下呼吸道
1. 上呼吸道:由鼻咽喉组成
2. 下呼吸道:由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2毫米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位
(二)肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.
二、呼吸系统的生理功能
(一)肺的呼吸功能 具有肺通气与肺换气功能,肺是双重血液供应,即肺循环和支气管循环
护士执业资格考试内科护理学辅导:支气管扩张症病人的护理
支气管扩张症病人的护理
本节考点:
(1)支气管扩张病人的护理中体位引流和咳血护理
(2)临床表现
(3)治疗要点
支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,导致支气管管腔扩张和变形。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。
(一)病因及发病机制
大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起:病因以儿童期期的麻疹、百日咳、肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、C0PD等也可引起。反复或严重的感染损伤支气管各层组织,尤其平滑肌和弹力纤维,削弱了管壁的支撑作用,在咳嗽时管内压力增高及呼吸时胸腔内压的牵引下,逐渐形成支气管扩张。
肿瘤的压迫引起支气管部分阻塞,导致通气和引流不畅,促使支气管管壁破坏而形成支气管扩张。
(二)临床表现
多数患者在12岁前,多于青年、幼年期发病,病程呈慢性过程。常在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后伴有反复发作的下呼吸道感染。典型表现:
(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰 与体位有关,多为阵发性,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织,伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
(2)咯血 约50%~70%的病人有不同程度的反复咯血,从痰中带血到大量咯血,临床上咯血量分为痰中带血、少量咯血<1ooml>50Oml/d,或一次300~500ml。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,而与疾病严重程度不完全相关。咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为惟一症状,临床称之为“干性支气管扩张”。
(3)体征 早期或干性支气管扩张可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍,并可伴有杵状指(趾)。
(三) 1.控制感染 急性感染时应根据症状、体征、痰液性状,必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服,或青霉素肌内注射,每日2次。如有厌氧菌混合感染者加用甲硝唑或替硝唑等。<...
07-22
作为明年准备参加护士资格考试的预备役考生,最近一定也在关注着今年的护士资格考试.各位预备役考生们,你们是否也已经准备好了在明年的这个时候踏入考场了呢?小编在本文中为大家整理了护士资格考试的部分知识点,快来一起看看吧.
护士资格考试内科护理学辅导:肺炎病人的护理
肺炎病人的护理
07-19
出国留学网为大家提供“2017护士资格考试实践能力第七章复习”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新!
第七章 常见营养障碍患儿的护理
1.蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)
(1)概念:由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质长期摄入不足,不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。多见于3岁以下的婴幼儿。主要表现为体重减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿,常伴有各器官功能紊乱。
(2)分型:消瘦型(能量不足)消瘦水肿型水肿型(蛋白质不足)
(3)病因:①膳食供给不足(原发性营养不良):e.g喂养不当(我国主要)
②疾病因素(继发性营养不良)
(4)病理生理(要点)
①新陈代谢异常:a.肝脏细胞脂肪浸润及变性
b.酸中毒&低血钾/钠/钙/镁
c.体温偏低
②各系统功能低下:a.尿量增加而尿比重下降
(5)临床表现
①体重不增(最早)>体重下降>皮下脂肪逐渐减少以致消失(顺序:腹部>躯干、臀部、四肢>面颊)
>身高减少
②“四低”:体重、皮下脂肪、肌张力、体温
“五差”:皮肤弹性、精神、消化功能、心肾功能、免疫力
③并发症:a.营养性贫血(最常见);b.维生素及微量元素缺乏;c.感染;d.自发性低血糖(最严重)
(6)分型和分度
分型:①体重低下:体重低于同龄、同性[参照均值-2SD]无反应价值
②生长迟缓:身高低于同龄、同性[参照均值-2SD]反应过去或长期营养不良
③消瘦:体重低于同性、同高[参照均值-2SD]反应近期或急性营养不良
分度:中度低于均值减2-3SD
重度低于均值减3SD
(7)护理措施
①调整饮食,补充营养物质
*原则:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常
a.能量的供给
轻度 60-80kcal/kg>140kcal/kg
中、重度 45-55kcal/kg>120-170kcal/kg
b.b.蛋白质的供给:1.5-2.0kg/kg>3.0-4.5g/kg
c.维生素及微量元素的补充
d.尽量保证母乳喂养
e.选择合适的补充途径:鼻饲&静脉
f.建立良好的饮食习惯
②促进消化,改善食欲 ③预防感染
④观察病情 ⑤健康教育
2.儿童单纯性肥胖
(1)病理生理:人体脂肪细胞数量的增多主要在:①出生后3个月;②出生后1年;③青春期\
(2)肥胖-换气不良综合征(pickwickian syndrome):严重肥胖者可因脂肪多度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动,导致肺通气不良,引起低氧血症、红细胞增多、发绀,严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡。、
(3)诊断:对比 同性别、同身高参照人群均值
10% 超重 20% 轻度 30% 中度 50% 重度
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病(rick...
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1、脑死亡的判断标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。
2、体温每升高1°c,基础代谢率提高13%。
3、发热时心率加快,体温每升高1°C,心率约增加18次/分,儿童可增加更快。
4、缺氧的类型:低张性~、血液性~、循环性~、组织性~
5、胆汁的作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。
6、正常人血清钾浓度:3.5~5.5mmol/L
7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期
8、休克的发展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期
9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少
10、休克患者的补液总量是量需而入,遵循“需多少,补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少的依据。
11、心力衰竭:指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。
12、心力衰竭的常见诱因:全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩
13、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿
15、DIC:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。
16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量两下降所引起的休克
17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。
18、肠热症:病后第2~3周可采血作肥达反应。
19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感,55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡,临床上采取的标本应保温保湿,并立即送检。
20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素,即破伤风痉挛毒素。
21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。
22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。
23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
24、T细胞执行细胞免疫;B细胞执行体液免疫。
25、阿司匹林的基本作用:解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制:与抑制前列腺素的生物合成有关。
26、强心甙主要临床应用:用于治疗心功能不全和某些心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速)
27、变异性心绞痛首先硝苯地平
28、...
07-18
出国留学网为大家提供“2017护士资格考试外科知识点记忆口诀”供广大考生参考,更多资讯请关注我们网站的更新!
1、关于烧伤新“九分法”的记忆
头颈面333 (9%*1)
手臂肱567 (9%*2)
躯干会阴27 (9%*3)
臀为5足为7
小腿大腿13,21(9%*5+1%)
烧伤面积计算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21
2、烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.
3、烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
5、休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
6、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多
解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.
3、颈椎病速记口诀
脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski]
神经根型
颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查
椎动脉型
头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明
交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差
外科内容三----各论
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。
2、腹肌:
腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—...
01-12
为方便广大考生学习,出国留学网护士执业资格考试栏目精心整理提供“护士资格考试知识点:调节输液速度原则希望可以帮助到您,更多相关详情,请继续关注我们网站的更新!我们将竭诚为广大考生服务
护士资格考试知识点:调节输液速度原则
原则1、输液速度需要根据病人的年龄、病情、药物性质来进行调节;对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快医学教育|网搜集。
原则2、一般溶液输入速度可稍快些;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等需要输入速度慢些。
本文“护士资格《儿科护理》2017难点:百日咳病儿护理”由出国留学网护士执业资格考试栏目整理,希望对考生有所帮助。
百日咳病儿如何护理:
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,全年均可发病,以冬春季为多见。任何年龄均可发病,但以5岁以下的小儿为多见。病初起有类似感冒样症状,几天后热退,而咳嗽加重,尤以夜间明显加重。
2-6周出现特殊性的痉挛性咳嗽,咳时表情痛苦,面红耳赤,涕泪交替,舌向后伸,口唇发紫,甚至大小便失禁,由于一声接一声地连咳伴发出“鸡鸣”样吸气声,直至吐出粘液性痰或胃内容物为止,严重影响患儿睡眠,使之精神疲倦。
由于百日咳病程较长,因此家庭护理更显得重要。病人可在医生指导下,实行家庭隔离治疗。
隔离期为起病后40天或自出现痉咳后30天。在些期间不应与其他小儿接触,以免传染。室内应保持安静、清洁、空气新鲜、阳光充足、温度适宜,不可有烟雾、尘土和异味,以免引起患儿咳嗽。
选择富含营养、易消化、无刺激的饮食。为保证患儿的营养供给,应鼓励年长儿自觉进食,婴幼儿要耐心喂给。少量多餐,吃不下不要勉强,进食时应避免过冷,过热引起的痉咳。
如进食过程中,因咳嗽发生呕吐,可稍停片刻,再重喂一次。调节食物的花色品种以激起患儿食欲。
充分注意休息。急性期,轻者不必卧床休息,可让患儿按时在室内活动,做游戏、讲故事以分散注意力,但须防止过度劳累,避免因兴奋、愤怒、哭吵而诱发剧咳;
重者应卧床休息,睡前可给少量镇静剂,如安定等,以减少痉咳发作,保证足够睡眠,恢复期,可带患儿到户外散步、玩耍、呼吸新鲜空气,使患儿身心愉快。
加强口腔护理,每日用温盐水清洁口腔3-4次,每次咳嗽及呕吐后,要用温开水漱口,以保持口腔清洁。
若舌系带溃疡并发细菌感染者,可用棉签蘸1%双氧水洗净溃疡面,然后涂1%的龙胆紫。若是口唇溃疡者,洗净后可涂金霉素软膏。若合并霉菌感染,引起了鹅口疮,可先用1%苏打水清洗口腔后,再涂制霉菌素甘油。
密切观察患儿的病情变化,若痰液粘稠不易咳出,可给痰咳净或棕色合剂等祛痰剂,也可给适当止咳剂,如咳必清及咳宁等,但必须按医嘱进行。
若每次痉咳伴呕吐者,腹部可束带,以减轻咳时痛苦,并可节制呕吐。若发现呼吸困难,不咳时也有口唇紫绀、抽风等应立即去医院诊治。
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出国留学网小编们精心为广大考生准备了“2017护士资格考试知识点:测血压要求”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注出国留学网。
测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下:
1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。
2.使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25~35cm,应使用长35cm、宽12~13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。
3.被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
4.被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂医学教育|网搜集整理,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。
6.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2~6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。
7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。
8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa.
9.应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
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1.关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。
2.符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3.子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。
4.手术后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。
5.关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。
6.婴幼儿每日维生素D的需要量为:400~800IU.
7.早期妊娠最常见的临床表现:停经。
8.原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大。
9.神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射。
10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链。
11.右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。
12.产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。
13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变。
14.关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%一0.3%.
15.弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常。
16.血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗。
17.构成医疗事故的要件之一是:过失。
18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾小球肾炎。
19.产后心脏负担最重的时期是:产后72小时。
20.关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零。
21.急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛。
22.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是:围产期窒息。
23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血。
24.下列哪项是骨折的晚期并发症:创伤性关节炎。
25.与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化。
26.关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0.4cm,均不能采取非手术治疗。
27.人体内02 , CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散。
28.脑出血最常见的部位是:内囊。
29.施行麻醉前的禁食时间:12小时。
30.关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病。
31.心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞。
32.心功能分级是根据:对体力活动的耐受性。
33.下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐。
34.关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性。
35.下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。
36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检。
37.关于化生下列...
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