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2019年执业护士考试专业实务复习:鼻出血防治及护理

 

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  2019年执业护士考试专业实务复习:鼻出血防治及护理

  鼻出血时不要让孩子仰卧,因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃,不久就会从胃再呕出来。这样就掩盖了鼻出血的真相,误认为已不出血了,实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅,防止血液误吸。

  最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方,用手指将鼻翼向中隔处挤压,可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血,压迫止血大约只需要2-3分钟时间,鼻部放冰袋冷敷。

  切忌用纸卷、棉花乱塞,这不但起不到止血的作用,而且不干净的纸卷及棉花还会引起感染。

  除了上述原因外,气候也是一个重要的外因。北方气候干燥,特别是冬春季,风多,孩子娇嫩的粘膜很容易破裂出血。为此冬季室内应湿化,使用加湿器,暖气、炉子上放盆水都可以达到增加湿度的目的。

  经常出鼻血的孩子,应治疗有关疾病,还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用石蜡油、甘油、甘油棉签涂鼻腔,尤其是鼻中隔部位,这是预防鼻腔出血的好方法。

  如果出血量多,用上述办法无效,应及时到医院就诊。检查是否有其他疾病存在。

  对病儿被血污染的部位要及时清理,被血污染的衣服应及时更换。

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2019年执业护士考试专业实务复习:基本膳食

 

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  2019年执业护士考试专业实务复习:基本膳食

  医院中常用的普通饭、软食、半流质、流质通称为基本膳食。其他膳食多数都是在基本膳食的基础上衍化而来,如高蛋白普食、低盐半流质等。

  (1)普通饭:亦称正常饭,其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多,一般占医院病人的50%或更多。它适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。

  本膳食特点:

  1、本膳食应是营养齐全,符合机体需要的平衡膳食。

  2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外,一般食物均可选用。

  3、除主、副食品配制要多样化外,烹调时要做到色、香、味美。

  4、每日进餐3次,蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal.

  (2)软饭:质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化。适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾患、肠道疾患的恢复期,以及老年病人和5岁以下幼儿。

  本膳食特点:

  1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。

  2、主、副食品都应切碎煮软。

  3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。

  4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维,可选用含果胶类的可溶性食物纤维。

  5、为了补充维生素和无机盐,每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。

  6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭,可在下午或晚上增加一次辅餐。

  7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右,总热能2200kcal.

  (3)半流质:是由比软饭更细软,呈半流质状食物组成的饮食,也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾患者,以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。

  本膳食特点:

  1、食物要求细软,少粗纤维。

  2、少量多餐。每日进餐5-6次。每次300ml左右。

  3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物,肉菜类副食都应做成泥、末的状态。

  4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。

  5、每日蛋白质60g左右,总热能在1500-2000kcal.

  6、此种膳食热能较低,一般只短期使用。

  (4)流质:是由液体食物组成,不需咀嚼,易于吞咽。适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后,以及其他重症、全身衰弱的患者。

  本膳食特点:

  1、所有食物都需成流体状态,易吞咽,易消化。

  2、每2~3小时进餐一次,每日进餐6~7次。每次250~300ml.

  3、不用含任何刺激性的食物及调味品,并注意无机盐的平衡。

  4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。

  5、每日供应蛋白质40g左右,总热量800~1000kcal.

  6、此膳食热能和营养素不足,只能短期使用1~3日。如需较长期选用则需另行特殊配方,以维持营养素的平衡。

2019护士资格证考试护理练习试题及答案5

 

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  2019护士资格证考试护理练习试题及答案5

  胰腺癌病人的护理

  一、A1

  1、4-胰头癌的最主要症状和体征是

  A、上腹痛

  B、上腹部肿块

  C、消化不良、腹泻

  D、乏力和消瘦

  E、黄疸进行性加重

  2、4-壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

  A、黄疸

  B、寒战、发热

  C、贫血消瘦

  D、消化道症状

  E、上腹痛及腰背痛

  3、4-资料表明,肺癌的一个最重要致病因素是

  A、长期接触放射性物质

  B、长期接触致癌物质

  C、长期吸入污染的空气和烟尘

  D、长期大量吸烟

  E、长期接触石棉、铬、镍等物质

  二、A2

  1、4-患者女性,56岁,胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

  A、鼓励患者忍受疼痛

  B、立即给予止痛药

  C、给予止痛指导

  D、继续观察

  E、分散患者注意力

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,黄疸一般呈进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肿瘤部位若靠近壶腹部周围,黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明,多年每日吸烟达到40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。

  【该题针对“第四节 胰腺癌病人的护理,胰头癌常见首发的症状”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等。因此应及时给予止痛,由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此应首先给予止痛宣教。

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2019护士资格证考试护理练习试题及答案4

 

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  猩红热病人的护理

  一、A2

  1、患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了

  A、喉炎

  B、肾炎

  C、心肌炎

  D、风湿热

  E、支气管炎

  2、患儿女,5岁。发热,出疹3天,诊断为猩红热收住院。医生嘱家属在病程2~3周时检查尿液。护士应向家属解释,检查的目的是

  A、了解有无肾损害

  B、为控制活动量提供依据

  C、决定饮食调整方案

  D、了解药物副作用

  E、了解疾病恢复情况

  二、A3/A4

  1、患儿,男,10岁,发热3日,扁桃体肿大Ⅱ度,针尖样大小充血性皮疹,摩擦呈紫红色线状。辅助检查:白细胞计数10.9×109/L,中性粒细胞计数9.1×109/L;咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球菌。

  <1> 、针对以上情况给予的相应护理措施不包括

  A、遵医嘱尽早使用青霉素治疗

  B、保护皮肤黏膜的完整性

  C、保护易感人群,密切接触者需观察7日

  D、主要通过消化道、接触传播,做好相应隔离措施

  E、密切观察患者病情变化

  <2> 、根据以上临床表现首先应考虑

  A、流行性乙型脑炎

  B、艾滋病

  C、猩红热

  D、湿疹

  E、结核性脑膜炎

  答案部分

  一、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性肾小球肾炎,简称急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,以急性起病、水肿、尿少、血尿(常伴蛋白尿)和高血压症状为主要临床表现。本病绝大多数患儿为链球菌感染后发生,也被称为急性链球菌感染后肾炎。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 密切观察尿量、尿色变化,警惕急性肾炎的发生。故选择答案A。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 猩红热可通过飞沫传播及玩具、衣物等间接传播。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 猩红热病人取咽拭子分泌物培养可检测到溶血性链球菌。

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  艾滋病病人的护理

  一、A1

  1、艾滋病的主要传播途径为

  A、性接触传播

  B、针头注射

  C、血源途径

  D、母婴传播

  E、人工授精

  2、艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是

  A、隐孢子虫

  B、肺孢子菌肺炎

  C、无菌性脑炎

  D、外阴疱疹病毒感染

  E、尖锐湿疣

  3、预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时,以下措施不正确的是

  A、身体约束

  B、留观

  C、给予宣教

  D、医学观察

  E、定期和不定期访视

  二、A2

  1、患者男,30岁。5年前发现HIV抗体(+),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“肺孢子菌肺炎”,目前该患者的艾滋病分期最可能的是

  A、潜伏期

  B、急性感染期

  C、无症状感染期

  D、持续性全身淋巴结肿大综合征

  E、艾滋病期

  2、患者男性,37岁,不规则发热、咳嗽,伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

  A、支气管肺癌

  B、艾滋病

  C、白血病

  D、败血症

  E、淋巴病

  3、患者男性,37岁,因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊,既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗,能反映此病预后和疗效的检查项目是

  A、CD4+/CD8+比值

  B、血清抗-HIV检测

  C、骨髓检查

  D、血培养

  E、淋巴结活检

  4、患者男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是

  A、严格执行消毒隔离措施

  B、多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心

  C、给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食

  D、提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持

  E、安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 传播途径包括:

  (1)性接触传播,是艾滋病的主要传播途径。

2019护士资格证考试护理练习试题及答案2

 

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  胃癌病人的护理

  一、A1

  1、2-贲门胃底癌的突出表现是

  A、嗳气、反酸

  B、营养障碍

  C、大量呕吐宿食

  D、食欲缺乏

  E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感

  2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列说法不正确的是

  A、立刻拔除胃管

  B、压迫眶上缘

  C、穴位针灸

  D、让患者放松

  E、遵医嘱给予镇静或解痉药

  3、2-毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

  A、呕吐胃内容物,不含胆汁

  B、呕吐食物和胆汁

  C、频繁呕吐,量少不含胆汁

  D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

  E、呕吐物带臭味

  4、2-“皮革胃”多见于

  A、早期胃癌

  B、结节型胃癌

  C、溃疡局限型胃癌

  D、溃疡浸润型胃癌

  E、弥漫浸润型胃癌

  5、2-胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是

  A、无肠鸣音

  B、引流胃液转清

  C、术后48~72小时

  D、肛门排气后

  E、无腹胀、呕吐

  6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是

  A、超声检查

  B、纤维胃镜

  C、X线钡餐造影

  D、腹部CT

  E、HP检查

  二、A2

  1、2-患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

  A、右侧卧位

  B、仰卧位

  C、左侧卧位

  D、坐位

  E、截石位

  2、2-患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑

  A、外科热

  B、切口感染

  C、腹腔感染

  D、肺部感染

  E、膈下脓肿

  3、2-患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

  A、吻合口梗阻

  B、倾倒综合征

  C、十二指肠残端破裂

  D、急性输入襻梗阻

  E、输出襻梗阻

  4、2-患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

  A、吻合口出血

  B、急性输入襻梗阻

  C、倾倒综合征

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  食管癌病人的护理

  一、A1

  1、1-食管癌的典型症状是

  A、进行性厌食

  B、进食时易哽噎

  C、胸骨后烧灼感

  D、胸痛,声音嘶哑

  E、进行性吞咽困难

  2、1-适用于食管癌普查的检查方法是

  A、钡餐X线检查

  B、CT

  C、食管镜

  D、脱落细胞学检查

  E、MRI

  3、1-食管手术后最严重的并发症是

  A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘

  C、吻合口狭窄

  D、乳糜胸

  E、出血

  4、1-食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

  A、术前禁食

  B、营养支持

  C、纠正水电解质酸碱失衡

  D、加强口腔卫生

  E、术前3天温盐水洗胃

  5、1-放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施

  A、保持清洁干燥

  B、避免内衣摩擦

  C、不宜日光直射

  D、禁止热敷、冷敷

  E、局部外涂碘酊

  6、1-某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是

  A、病室应安静、舒适

  B、室温应保持15℃左右

  C、定期消毒病室

  D、严格控制探视

  E、适当户外活动

  7、1-恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括

  A、诊断必须明确

  B、有手术指征不可错过手术时机

  C、注意不良反应

  D、每周查白细胞

  E、白细胞在0.4×109以下时应停药

  8、1-肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是

  A、脱发程度

  B、食欲不振

  C、恶心呕吐

  D、皮肤损害

  E、血白细胞和血小板计数

  二、A2

  1、1-患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

  A、肺炎、肺不张

  B、吻合口瘘

  C、吻合口狭窄

  D、乳糜胸

  E、出血

  2、1-一老年男病人,1个月前,进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力。首先考虑

  A、食管炎

  B、食管息肉

  C、食管癌

  D、胃癌

  E、胃、十二指肠溃疡

  三、A3/A4

  1、1-患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。

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2019护士执业资格考试专业实务每日练(6.04)

 

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  2019护士执业资格考试专业实务每日练(6.04)

  1患儿,男,3岁。重度营养不良,现出现严重水肿,原因是( )。

  A.肾衰竭 B.肝功能不全

  C.血浆蛋白降低 D.血钠低

  E.血钾过低

  2患者,男,72岁。来自偏远山区,因次日要行胃部切除术,护士告诉患者:“您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说:“我按你说的没有喝水,也没有吃饭,就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为( )。

  A.经济收入 B.疾病程度

  C.个人经历 D.理解差异

  E.情绪状态

  3患者,女,26岁。脐周阵发性疼痛2天,肛门停止排便排气1天,呕吐5次。听诊肠鸣音亢进,可闻气过水声。3年前曾行阑尾切除术。该病人可能的诊断是( )。

  A.粘连性完全性肠梗阻 B.粘连性不完全性肠梗阻

  C.肠套叠 D.缓窄性肠梗阻

  E.动力性肠梗阻

  4水痘患者出疹的顺序是( )。

  A.斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂 B.丘疹、斑疹、疱疹、脓疱、结痂

  C.疱疹、斑疹、丘疹、脓疱、结痂 D.丘疹、疱疹、斑疹、脓疱、结痂

  E.斑疹、疱疹、丘疹、脓疱、结痂

  5患者,女,62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是( )。

  A.床档 B.宽绷带

  C.肩部约束带 D.支被架

  E.膝部约束带

  1【答案】C。重度营养不良常因血浆蛋白降低导致严重水肿。

  2【答案】D。解析:护患关系之间影响的最主要因素就是理解差异,由于双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同,在交流沟通过程中易产生差异、分歧,从而影响护患沟通。

  3【答案】A。患者停止排便排气,多次呕吐,肠鸣音亢进,患者存在完全性肠梗阻;

  患者3年前曾行阑尾切除术,考虑病人可能的诊断是粘连性完全性肠梗阻。

  4【答案】A。解析:典型水痘的皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明后混浊,疱疹易破溃,2~3天开始结痂。

  5【答案】D。解析:患者下肢瘫痪。长期卧床需要保持足部功能,应使用支被架,可避免盖被压迫肢体所导致的不舒适或其他并发症。

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2019护士执业资格考试实践技能每日练(6.04)

 

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  2019护士执业资格考试实践技能每日练(6.04)

  1患者,女,34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是( )。

  A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动

  B.患肢爬墙运动,以活动上臂肌肉

  C.用手推墙动作,以活动胸大肌、三角肌

  D.运蓝球动作,以活动上肢各肌群

  E.提重物练习,以促进骨痂愈合

  2急性乳腺炎最常见的病因是( )。

  A.乳管堵塞 B.乳汁淤积

  C.乳头破损 D.乳腺手术

  E.乳头内陷

  3窦性心动过缓的定义是安静状态下成人心跳每分钟少于( )。

  A.45次 B.55次

  C.60次 D.80次

  E.90次

  5预防佝偻病最直接有效的方法是( )。

  A.均衡营养 B.母乳喂养

  C.适当补钙 D.经常晒太阳

  E.吃含维生素D的食物

  4.患者,男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是( )。

  A.可以恢复正常工作

  B.可以行磁共振检查

  C.学会每天自测脉搏

  D.术侧上肢只能下垂,不能抬起

  E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器

  1【答案】A。解析:骨折固定后早期进行上臂肌肉主动收缩活动,并在伤后2~3周做肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。

  2【答案】B。解析:急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积。

  3【答案】C.解析:窦性心动过缓的定义是安静状态下成人心每分钟少于60次。

  4【答案】D。解析:晒太阳是预防佝偻病最直接有效地方法。

  5【答案】C。解析:心脏起搏器安置术后,应学会每天测脉搏。

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2019护士执业资格考试专业实务每日练(6.01)

 

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  2019护士执业资格考试专业实务每日练(6.01)

  1.水冲脉的特点是( )。

  A.脉搏节律不规则 B.平静吸气时脉率<60次/分

  C.脉搏强而有力 D.脉搏骤起、骤落

  E.脉搏细弱无力

  2.护士在临床工作中为患者测量脉搏,首选的动脉是( )。

  A.股动脉 B.桡动脉

  C.颈动脉 D.肱动脉

  E.足背动脉

  3.患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )。

  A.血氨 B.甲胎蛋白

  C.血清胆红素 D.血清白蛋白

  E.血清ALT和AST

  4.会阴侧切术用物不包括( )。

  A.有齿镊 B.侧切剪

  C.手术刀 D.持针器

  E.羊肠线

  5.维生素A缺乏的预防下列哪项措施不符( )。

  A.提倡母乳或其他乳类喂养,及时添加富含维生素A的食物

  B.遵医嘱补充维生素A制剂

  C.治疗其他营养缺乏症

  D.多晒太阳

  E.治疗影响维生素A.吸收的疾病

  1.【答案】D。解析:脉搏骤起、骤落,如潮水涨落是水冲脉的特点。

  2.【答案】B。解析:测量脉搏最常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

  3.【答案】B。解析:肝癌首先应检测甲胎蛋白。

  4.【答案】C。解析:会阴侧切使用侧切剪,不需手术刀。

  5.【答案】D。解析:维生素D缺乏应该多晒太阳补钙。

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