出国留学网护理常识

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卫生资格2017年初级护师护理常识

 

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  喉癌疾病心理护理

  1.诊断心理矛盾期:

  正确引导患者,使其尽快安心于治疗,不要逃避现实,回避矛盾,向患者讲明只顾四处求医再求确诊,而不相信喉癌已确诊的事实,只会延误治疗,甚至失去手术最佳时机,造成病情的恶化。

  2.术前恐惧期:

  给病人讲解手术成功的病例,必要时请手术预后良好的患者作现身说法,使患者产生安全感和信任感,树立战胜疾病的信心,消除紧张心理,让病人懂得只要与医护人员很好的配合,一定会取得手术成功。

  3.术后心理逆反期:

  由于病人术后带鼻饲管和气管套管,暂时不能进食及讲话,加之手术的疼痛与不适,乐观情绪消退,烦躁易怒,悲观绝望,甚至拒绝治疗及护理,加强与患者的非语言交流,如身体语言,书面交流,手势等。与病人建立沟通的方式,减少沟通障碍带来的焦虑,缓解心理压力。逐步训练患者发音及进食,使手术达到预期效果。

  乳腺癌护理

  1. 术前做好内脏功能检查和皮肤护理,妊娠者劝其终止妊娠,哺乳着断乳。

  2. 术后观察T、P、R、BP情况,注意胸带加压包扎松紧适宜。观察切口及患侧上肢血运情况。

  3. 垫高,保持功能位。禁止在患肢输液、测血压等操作。

  4. 术后6小时取半靠位。

  5. 引流管护理:妥善固定,保持有效负压,定期挤压,保持通畅;观察并记录引流的量、性质。

  6. 掌握患肢功能锻炼的方法,给病人正确的指导和演示。

  7. 高蛋白、丰富维生素的低脂肪饮食。

  8. 化疗护理:

  掌握化疗药物的作用及副作用,对患着出现的不良反应能采取相应的措施;

  保护血管,合理使用血管;准确用药,合理安排给药时间、顺序、速度、方法;

  严密观察化疗反应,勤巡视,倾听患者主诉,避免药物外渗,无皮肤损伤发生。

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2017年护士执业资格实践能力:外科护理常识

 

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  双侧上尿路结石手术治疗原则

  ①双侧输尿管结石时,先处理梗阻严重侧。

  ②一侧肾结石,另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石。

  ③双侧肾结石时,在尽可能保留肾的前提下,先处理容易一侧,肾功能极差时宜先行皮肾造漏。

  ④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路梗阻引起急性完全性梗阻无尿时及时施行手术。

  全身情况不允许时应置管引流或皮肾造漏。

护士执业资格证实践能力2017年儿科护理常识

 

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  小儿臀部肌肉注射定位方法:

  臀大肌注射定位:十字法:

  从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其中外上象限避开内角为注射区。

  连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

  臀中肌、臀小肌注射定位:

  该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:

  a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

  b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

  股外侧肌注射定位:位置为大腿中段外侧:一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围,该处大血管、神经干很少通过,且部位较广,可供多次注射。

护士执业资格实践能力2017年外科护理常识

 

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  胸部损伤外科护理

  在急救处理的基础上,床旁备急救药物(包括氧气)、引流设备等。

  1.心理护理贯穿始终。

  2.病情平稳后取坐或半卧位,避免环境因素带来的不良刺激。

  3.评估病人状况,生命体征及神志、肤温和肤色、尿量或24小时出入量、损伤处渗血等;

  遵医嘱严格给药(氧)、时间及量,准确记录,发现异常及时报告。

  4.护理闭式胸膜腔引流,装置完善、引流通畅、妥善固定、观察水柱波动、正确拔管。

  5.康复指导,鼓励病人深呼吸、有效咳嗽咯痰。

护士执业资格考试2017年外科护理常识

 

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  尿失禁的类型

  ①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。

  常见于外伤,手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。

  ②压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽,喷嚏大笑屏气)时,尿液不随意地流出。

  多见于女性多次分娩或产伤者。

  ③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。

  ④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出,

  见于各种原因所致的慢性尿潴留。

卫生资格考试2017年初级护士儿科护理常识

 

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  家庭护理小儿细菌性痢疾

  患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时。

  患儿应卧床休息。腹痛时腹部可放热水袋。婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。

  呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。待病情好转,即应及早进食。这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。应多补充水分。在恢复后期,应设法引起患儿的食欲,也可以食前半小时先服消化酶类药物如胃蛋白酶等,并在饮食中增加营养和蛋白质,开始可少食多餐,逐渐增加,防消化不良。

  慢性菌痢患儿需要灌肠时,应对患儿做好解释工作,争取患儿配合,不致使药液流出肛门,同时在灌肠前先将大小便排空。

  大便作细菌培养采取标本时,应选脓血及粘液较多的地方,留好标本后应立即送验,以提高准确性。若连续3次送验均为阴性,可解除隔离。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数,如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时,应立即到医院就医。

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2017年卫生资格初级护士考点:小儿护理常识

 

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  一、哭闹:

  1.原因:

  ①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。

  ②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。

  2.护理评估:

  ①生理性哭闹哭声有力、时间短、间歇期面色如常。

  ②病理性哭闹哭声剧烈,呈持续性反复性,不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。同时有伴随症状,如中耳炎患儿常伴摇头,不让触及患部。

  二、呕吐:

  1.定义:呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。

  2.原因:引起呕吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

  3.护理评估:主要临床特点与呕吐方式(喷射性或非喷射性)、量的多少、呕吐内容物、呕吐出现的时间与饮食的关系,伴随症状有关。

  4.预防窒息的护理:立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,床旁备吸痰器及抢救用物,迅速清除口、鼻腔呕吐物,防止误吸,记录呕吐次数、量及性状,患儿喂乳后应竖起拍背。呕吐后应清洗口腔,及时更换被污染的衣物。

  三、发热:

  1.护理评估:

  注意热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。评估发热程度:低热(肛温在37.8℃~38.5℃),高热(肛温超过39℃),超高热(肛温超过41.5℃),以及长期发热(发热持续2周以上)并重视伴随症状。

  2.护理措施:

  (1)保持室内空气流通、新鲜和适宜的温湿度。

  (2)给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质流食或半流食,多饮水。

  (3)每4h测1次体温,高热与超高热每1~2小时测体温1次,采取退热措施后半小时测体温,评价降温效果。

  (4)患儿卧床休息、出汗后及时更换衣服,注意口腔护理。

  (5)物理降温措施有:放置冰袋、冷湿敷,乙醇擦浴(30%~50%乙醇),温水浴,冰盐水灌肠。

  四、腹痛:

  1.种类:

  (1)器质性疾病:可分为腹腔内和腹腔外疾病。

  (2)功能性腹痛。

  2.护理评估:

  可表现为阵发性绞痛、持续钝痛及感应性疼痛,应注意观察疼痛部位、程度、性质、伴随症状。

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2017卫生资格考试《主管护师》考点:儿科护理常识

 

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  肺炎患儿常见护理法

  评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;

  有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。

  保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3~4次,每次15~20分钟。

  保持室内相对温度18~22℃湿度50%~60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。

  遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。

  新生儿黄疸护理

  新生儿时期可有生理性黄疸,胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。

  核黄胆几乎仅发生在新生儿期,这种病是游离胆红素通过血脑屏障,与脑细胞相结合,使脑细胞核被黄染,造成脑细胞不可逆的损害,临床上称为核黄疸,又称胆红素脑病。

  早期核黄疸的病儿,大都突然黄疸明显加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐,进一步则出现凝视、易惊、四肢发麻、哭声尖直,最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰,常因呼吸停止而死亡。

  幸免死亡者,因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症,从而影响小儿今后的智力。

  做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。

  预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。

  可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。

  一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。

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2017卫生资格《初级护士》手术室护理常识

 

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  手术室工作制度

  1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应急能力。

  2、工作人员严守岗位,准备随时接受手术,患者入手术间后需由护理人员陪伴。

  3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术室衣服不得穿出室外,手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。

  4、严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的人员,应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导,非当班人员不得擅自进入手术室。

  5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类,定位整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。用后及时补充、归还原处,严格交接班,手术室的一切物品均不得外。

  6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

  7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

  8、手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真,不得在手术间内谈论与手术无关的事情。

  9、手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。

  10、无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术时先做无菌手术。

  11、手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士(治疗护士)详细交班。

  12、做好手术间的料理工作,一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

  13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

  肺段切除术的护理

  (1)术前病人的护理 手术室与病室护理人员积极配合深入了解情况,收集资料,加强心理护理,消除患者的紧张、惊恐和担心。因病灶广泛,患者担心肺切除能否成功,对全麻怕不能苏醒、疑虑等,掌握这一情况后,经护士主动介绍成功病例,将有丰富经验的医生、病室护士长和责任护士及医院的各种与病人有关的环境介绍给她,同时还积极进行了健康教育,教病人做了有效咳嗽和有效排痰法训练以及呼吸操、上肢活动操训练,并在护理过程中给予亲切、耐心的疏导,使患者消除了心理负担,积极配合较好地接受了术前的各项治疗,同时也较快掌握了术后的各种康复技能。

  (2)充分认识手术难度,做好术前物品、器材的准备。

  除按肺切常规器械物品准备外,还特加强了各种抢救器械准备,消毒、温热生理盐水、水封瓶作特殊处理,全部高压消毒后使用。调节好室内温度至22~26℃,并保持稳定,为手术的进行创造了良好的环境条件。

  (3)术中静脉通道的管理与病情观察。

  巡回护士密切巡视,在输血、输液过程中严格按病情需要调节速度,并注意给予适当的加温以免冷刺激患者的血管或引起可避免的全身反应。将估计到病情变化所需物品及药物放置在急救车上,以便于敏捷的取递,能做到分秒必争地进行抢救,保证了患者的手术能安全地进行。

  (4)器械...

婴儿护理常识

 

  初为父母者一定有这样的体会,婴儿的身体特别娇嫩,尤其是新生儿期,有时真不知道怎么抱才合适,不少人甚至不敢随便移动孩子,担心方法不正确会引起孩子身体的损伤等。因此,婴儿的护理很重要。出国留学网为你编辑整理婴儿护理常识,欢迎阅读。

  婴儿臀部怎么护理

  宝宝的小屁股天生就是那么娇嫩,角质层薄,防御功能又比成人低,无论是用纸尿裤还是传统尿布,尿液的刺激都很容易引起过敏情况,常见红屁屁、尿布疹等。因此,婴儿臀部护理第一点是要勤换尿布,做到勤洗勤换,避免屁屁长时间浸泡在尿液中。www.liuxue86.com

  更换尿片时,先要将屁屁皮肤清洗干净,男女宝宝都要注意私处的清洁;然后将屁屁擦干,保持干爽,继而涂上婴儿专用的护臀膏,以隔绝皮肤和尿液;最后换上干净的尿布或纸尿裤。

  宝宝臀部护理详细步骤:

  1、用一只手抬起宝宝的臀部,然后向臀部下方塞进尿布裤。

  2、用湿纸巾将宝宝的下半身擦拭干净,然后擦干。

  3、等皮肤干爽后涂上爽身粉或婴儿护肤霜。

  4、适度的分开双脚,然后在双腿之间夹尿布,并自然地调整尿布形状。

  5、让尿布贴紧后背,以免从后背流出尿液。

  6、左右对称地固定尿布套。如果尿布被挤出尿布套外面,就应该把尿布塞进尿布裤里去。

  婴儿口腔护理

  1、新生儿期的口腔护理

  (1)整个新生儿期(初生至28天),应喂宝宝喝少量温开水,以清洗口腔。

  (2)无论母乳或人工喂养,每次吃完奶,要养成喝少量白开水的习惯,尤其是宝宝发烧、感冒时,更应勤喂温开水。

  (3)人工喂养的宝宝,如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时,妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜,催促宝宝吸吮,这样频繁操作,容易损伤宝宝的口腔黏膜。

  (4)严格保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝,妈妈保持乳头的清洁很重要,每次哺乳前,应用肥皂清洗双手和乳头,擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。人工喂养的宝宝,奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。

  (5)冲调的奶粉温度要适当,喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高,很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

  2、长乳牙前的口腔护理

  一般情况下,宝宝出生6个月就会开始长牙(也有更早的),并会伴随一些不适症状,如牙龈肿胀、发烧、疼痛等,妈妈就要学会判断宝宝长牙的不适症状,并正确护理。

  给宝宝做口腔护理前,要做好准备工作。先让宝宝侧卧位,用小毛巾或围嘴袋围在他的颌下,以防止护理时沾湿衣服;同时准备好消毒过的筷子、棉签、淡盐水和温开水,妈妈用肥皂和流动水洗净双手。待准备好一切再开始护理。

  护理时,先用棉签蘸上淡盐水或温开水,擦宝宝口腔内的两颊部、齿龈外面,再...