济南医学综合考试

各位济南考区的2022年国家医师资格考试医学综合考试的考生注意，关于此考试最新的防疫通知出来了！详细的疫情防控要求如下，济南考区的朋友快来看看吧！其他更多最新资讯，敬请关注出国留学网。

　　2022年国家医师资格考试医学综合考试济南考点疫情防控考生须知

　　根据国家医师资格考试统一部署，2022年国家医师资格考试医学综合考试将于2022年8月19日至21日举行。为确保广大考生身体健康，保障考试安全顺利进行，请所有考生知悉并严格执行考试各项防疫措施和要求。

　　一、考前防疫准备

　　（一）为确保顺利参考，建议考生考前7天非必要不离济。尚在外地的考生应按规定提前返回济南市。

　　（二）请提前7天申领“山东省电子健康通行码”（可通过微信公众号“健康山东服务号”、爱山东APP、支付宝“电子卡”渠道申领），省内考生在通行码申请模块申领，省外考生在来鲁申报模块申请。

　　（三）认真做好考前7天健康监测。按照《山东省新冠疫情常态化防控期间考试防控指南（第三版）》要求，考生自考前7天起每天采取自查自报方式进行健康监测，早、晚各进行1次体温测量，填写《考生健康管理信息采集表》（附件1）、《考生健康申明卡及安全考试承诺书》（附件2）。

　　（四）考生考前7天使用微信扫描“2022年国家医师资格考试医学综合考试山东考区考生行程报备”小程序二维码（附件3），如实报备本人行程情况。

　　二、考生管理要求

　　（一）考前7天内无外省旅居史的考生，须持考前48小时内核酸检测阴性证明（每单元考试均需提供，电子、纸质同等效力，下同）。

　　（二）外省入济返济参加考试的考生，须提供启程前48小时内核酸检测阴性证明和抵达考试所在地后48小时内核酸检测阴性证明，或者提供入济后考前间隔24小时以上2次核酸检测阴性证明（其中1次为考前48小时内），方可参加考试。

　　（三）来自低风险地区（在微信中搜索“国家政务服务平台”小程序中的“各地疫情风险等级查询”模块，查询所在地的风险等级）的考生，完成3天内开展2次核酸检测（间隔24小时）后，持考前48小时内核酸检测阴性证明参加考试；来自中、高风险地区的考生，按要求完成居家隔离医学观察或集中隔离医学观察等措施后，持考前48小时内核酸检测阴性证明参加考试；对尚未公布的中高风险地区但近期新增感染者较多、存在社区传播风险的其他疫情风险区域，参照中高风险地区执行。上述考生应提前向考试组织机构和考试所在地社区报备，在按照社区要求落实好上述各项疫情防控措施基础上再按要求参加考试。途中注意做好个人防护。

　　（四）开考前7天内有发热、咳嗽等症状的，还须提供医疗机构出具的诊断证明和考前48小时内的核酸检测阴性证明，方可在隔离考场参加考试。

　　（五）治愈出院的确诊病例和无症状感染者，应持考前7天内的健康体检报告，体检正常、肺部影像学显示肺部病灶完全吸收、2次间隔24小时核酸检测（其中1次为考前48小时）均为阴性的可以参加考试。

　　（六）属于以下情形的考生，应持有7天内的2次间隔24小时以上的核酸检测阴性证明，其中1次为考前48小时内的核酸检测阴性证明，并在隔离考室参加考试：尚在隔离观察期的次密切接触者；有中风险等级...

　　准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了，好的准备才能得到好的结果，大家都要加油哦!出国留学网成人高考栏目为大家带来“成考2017医学综合考试习题”，希望大家能有所收获。

　　第1题单选 同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低，这可能是因为(　　)

　　A.切断了运动神经元

　　B.在浸泡液中加了肾上腺素

　　C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素

　　D.在浸泡液中加了箭毒

　　E.在浸泡液中加了钠离子

　　参考答案：E

　　第2题单选 关于Addis计数，错误的是(　　)

　　A.是指12 h尿沉渣中有机物的数量

　　B.白细胞%100万/12 h

　　C.红细胞<50万/12 h

　　D.管型(透明)<500/12 h

　　E.以上都不正确

　　参考答案：D

　　第3题单选 心电图反映两心室除极过程的波为(　　)

　　A.P波

　　B.QRS波

　　C.T波

　　D.U波

　　E.ST波

　　参考答案：B

　　第4题单选 下列关于各类血管功能特点的叙述，正确的是(　　)

　　A.毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少

　　B.主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动

　　C.微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液

　　D.静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力

　　E.毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的60%以上

　　参考答案：A

　　第5题单选 卵巢的形态(　　)

　　A.前缘游离，后缘附有系膜

　　B.内侧端连子宫.

　　C.外侧端连输卵管

　　D.性成熟期卵巢最大

　　E.后缘中央有一裂隙称卵巢门

　　参考答案：D

　　第6题单选 桶状胸常见于(　　)

　　A.肺结核

　　B.肺气肿

　　C.佝偻病

　　D.双侧胸腔积液

　　E.双侧大叶性肺炎

　　参考答案：B

　　第7题单选 外淋巴位于(　　)

　　A.骨迷路与颞骨骨质之间

　　B.中耳鼓室与内耳外侧壁之间

　　C.咽鼓管内

　　D.骨迷路与膜迷路之间

　　E.膜迷路内

　　参考答案：D

　　第8题单选 在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是(　　)

　　A.三叉神经脑桥核

　　B.面神经核

　　C.展神经核

　　D.上泌涎核

　　E.孤束核

　　参考答案：B

　　第9题单选 正常成年人血液总量约占体重的(　　)

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　　解剖/骨学

　　长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，(指骨。锁骨、肋骨不是长骨)

　　不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

　　骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一个棘突

　　颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。

　　颅骨：脑颅8块(不成对：额骨、筛骨和枕骨;成对的：颞骨、顶骨)，面颅15块(成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨)

　　颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

　　圆孔是不通的

　　颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。

　　颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数

　　髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼

　　关节：骨连接的形式有：直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。

　　关节构造：关节面，关节囊，关节腔(为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液)

　　辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

　　有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

　　有肌腱的关节：肩关节

　　有半月板的关节：膝关节

　　有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

　　有关节唇的关节：肩关节，髋关节

　　锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

　　锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间)

　　锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

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　　医学生理学

　　1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

　　电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

　　ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。

　　2、试述影响动脉血压的因素。

　　影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

　　1、心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

　　2、心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

　　3、外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

　　4、大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。

　　5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。

　　3、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

　　一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5K...

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　　1、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

　　尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

　　2、何谓突触?试述突触传递的过程。

　　神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

　　一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

　　突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

　　3、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

　　特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。两者区别归纳如表：

　　特异性投射系统 非特异性投射系统

　　传入冲动 接受各种特定的感觉冲动 接受脑干上行激动系统冲动

　　传入神经元接替数目 少 多

　　丘脑换元部位 感觉接替核，联络核 髓板内核群

　　传导途径 有专一的传导途径 无专一的传导途径

　　投射部位 点对点投射到大脑皮质特定区域 弥散投射到大脑皮质广泛区域

　　相互关系 为非特异性传入冲动的来源 为特异性投射系统的基础

　　生理作用 产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动 易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态

　　4、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

　　突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

　　5、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

　　碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲...

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学校类型： 普通本科 所在地： 山东 性质类别：综合类
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济南大学在广东地区综合录取分数线