本文“主管药师2017年考点：用药咨询服务”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　用药咨询服务

　　一、患者用药咨询

　　1.咨询环境

　　(1)紧邻门诊药房或药店大堂

　　(2)标志明确

　　(3)环境舒适

　　(4)适当隐秘

　　(5)必备设备

　　2.咨询方式

　　咨询方式分主动方式和被动方式。

　　3.患者咨询的内容

　　(1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。

　　(2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。

　　(3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。

　　(4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

　　(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

　　(6)药品不良反应与药物相互作用。

　　(7)有否替代药物或其他疗法。

　　(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

　　(9)药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。

　　4.药师在特殊情况下的提示

　　(1)患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时;或合并用药较多时。

　　(2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。

　　(3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。

　　(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字);处方中用法用量与说明

　　书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

　　(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字)。

　　(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联

　　系该医师以避免发生纠纷)。

　　(7)需要进行TDM的患者。

　　(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

　　(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。

　　(10)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静

　　催眠药、抗精神病药等)者。

　　(11)当同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。

　　(12)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

　　(13)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用I临近有效期药品时。

　　5.需要特别关注的问题

　　(1)对特殊人群需注意的问题

　　老年人向他们作解释时语速宜慢，还可以适当多用文字、图片形式。

　　对于女性患者，还要注意问询是否已经妊娠或有无准备怀孕的打算、是否正在哺乳

　　患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如，患者有肝、肾功能不全，会影响药物...

　　卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格主管护师重点：外科营养支持途径”，希望对各位考生有帮助。

　　有胃肠道营养支持和全胃肠外营养支持两种途径。

　　1.经胃肠道营养支持 只要肠道有功能，尽量肠内营养支持。

　　(1)途径：如无禁忌，应以口服为主，如不能口服，可用管饲(鼻胃管、鼻十二指肠空肠管、胃造瘘、空肠造瘘)。

　　(2)管饲营养液的配制

　　液化饮食：将多种自然食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、谷物、蔬菜等，混合成半液体状膳食，属于有渣自然饮食。适用于消化、吸收功能正常的慢性长期卧床病人。

　　要素饮食：人工配制的各种分子水平的营养成分，包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素的混合物，属无渣饮食。适用于胃肠道消化功能丧失而仍有吸收能力的。

　　2.全胃肠外营养支持 口服或管饲有困难、消化与吸收功能障碍的病人，用静脉途径输入生理需要的全部营养要素。其途径如下：

　　(1)周围静脉：适宜营养支持在2周以内或因肠内营养不能满足需要同时辅以静脉营养的病人。

　　(2)中心静脉：估计病人2周内不能应用肠内营养的病人，可连续滴注。

　　以上是主管护师考试辅导资料，祝大家考试顺利 !

　　本文“2017年卫生资格主管中药师考点：公众用药咨询”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　公众用药咨询

　　伴随社会的高速发展，文明程度的提高和医药学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，对小伤小病常要进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，接受公众用药咨询，尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导，包括药品的用法，适宜的给药时间、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用。

　　另外，执业药师应主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危险因素。

　　药学服务的含义

　　药学服务(pharmaceutical sevice)是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务(供应、调剂)有极大的区别。药学服务于l990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知 识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所使用药物的患者，包括住院、社区和家庭患者。因此，药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健陛用药。

　　药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，并非在实验室、办公室、教室能得以完成，必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果，涵盖患者用药相 关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。其主要包括三个组成部分：

　　(1)药学监护(pharmaceufical care) 即以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。监护需要设计和寻觅多个药学监护点，药师应从专业观点阐述患 者的药学需求，权衡利弊，规避用药风险。药学监护计划是药师为个体患者制定的一个或多个监护计划，包括药学监护点、期望结果、为达结果而采取的药学干预措施。

　　(2)药学干预(pharmacists intervention) 即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，其一是依 2007年5月卫生部颁布施行的《处方管理办法》，对处方的规范性(前记、正文、后记的完整性)

　　逐项检查;同时对处方用药的适宜性进行审查和抽样评价。其二依据《中国国家处方集》(2010年版)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)、《临床诊疗指南》和治疗路径等，对长期药物治疗方案的合理性进行干预，对处方的适宜性(诊断与用药)、安全性、经济性进行干预，对药品用量、用法、疗程、不良反应、禁忌证、有害的药物相互作用和配伍禁忌等进行监控。对发现的问题与医师沟通，及时调整用药方案。

　　(3)药学咨询(pharmaceutical consulting) 承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及用药...

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liuxue86.com姓名

自我评价
我是一个开朗热心的青年，接受新鲜事物比较快，适应能力，有强烈的进取心与敬业精神，有强烈的竞争意识，能积极面对工作挑战，出色的执行能力、组织能力，包括建立有效的工作关系的能力。

工作经验

教育经历

2004-9 至 2007-7河北医科大学中西医结合专业

　　要参加考试的同学们，出国留学网为你整理“2018年主管药师考试辅导资料：蛋白质的营养作用”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。更多资讯请关注我们网站的更新哦!

　　2018年主管药师考试辅导资料：蛋白质的营养作用

　　1.氮平衡(nitrogen balance)

　　摄入食物的含氮量与排泄物(尿与粪)中含氮量之间的关系。

　　氮总平衡：摄入氮 =排出氮(正常成人)

　　氮正平衡：摄入氮 >排出氮(儿童、孕妇等)

　　氮负平衡：摄入氮 <排出氮(饥饿、消耗性疾病患者)

　　必需氨基酸(essential amino acid)：指体内需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸，共有8种：苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸。

　　蛋白质的互补作用：指营养价值较低的蛋白质混合食用，其必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。

　　问题：

　　食物蛋白质的互补作用是指(　)

　　A.糖与蛋白质混合食用，提高营养价值

　　B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值

　　C.几种蛋白质混合食用，提高营养价值

　　D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值

　　E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』各种蛋白质所含的人体必需氨基酸的种类不同，当将几种蛋白质混合食用时，能提高营养价值。

　　问题：

　　下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是(　)

　　A.甘氨酸

　　B.半胱氨酸

　　C.苏氨酸

　　D.脯氨酸

　　E.丝氨酸

　　『正确答案』C

　　假神经递质：某些物质结构与神经递质结构相似，可取代正常神经递质从而影响脑功能，称假神经递质。

　　β-羟酪胺和苯乙醇胺结构类似儿茶酚胺，它们可取代儿茶酚胺与脑细胞结合，但不能传递神经冲动，使大脑发生异常抑制。

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