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07-12
随着知识经济的不断发展和进步，我们在工作中难免出现会需要使用申请书的情况。申请书是因事务需要，向上级或部门说明理由，提出请求，希望得到批准的一种文书。想要了解“赔偿申请书怎么写”的原理或者相关技巧考虑看看这篇文章，请不要错过本文同时记得将其珍藏起来！
近年来，工地上摔跤事故屡见不鲜，不仅给施工单位带来经济损失，更严重的是对施工人员和受害者的生命安全构成严重威胁。为此，本文针对普遍存在的工地摔跤事故，详细阐述了《工地摔跤赔偿申请书》的书写规范和注意事项，旨在引起大家对工地安全的高度关注，同时也要求施工单位更为重视工地安全管理。
一、撰写工地摔跤赔偿申请书的规范和要点
1、申请书的格式要求
正式的申请书至少应包括以下内容：一、书面致辞；二、正文和申请要点；三、附上有关证据，支持申请要求；四、署名和日期。申请书的格式应以简单明了、层次分明为主，尽可能简洁明了，同时也应该详细、全面，严格按照内容和格式要求进行书写。
2、申请书的内容要点
（1）标题：应按照实际情况给出明确的标题，包括“摔跤赔偿申请书”和事故发生的时间地点、涉及人员等信息。
（2）引言部分：该部分应简单明了地讲述申请人的基本情况、申请的原因和请求赔偿金额等相关情况。
（3）正文部分：该部分应重点介绍工地摔跤事故的具体原因、涉事人员基本情况、事故调查情况、赔偿的相关要求等。
（4）证据附言：应详细阐述与工地摔跤赔偿有关的证据材料，包括照片、证言、医疗记录、交通事故认证、汽车保险保单等资料。
（5）总结和终结语：该部分应简单地概括正文部分的主要内容，并强调自己的诉求和请求，并最后进行署名和日期。
二、工地摔跤赔偿申请书的要点
1、仔细调查，掌握事实情况
工地摔跤赔偿申请书的撰写必须根据实际事实，深入调查了解事故的所有相关情况，并确认案件的事实、性质和法律责任。
2、收集有关证据
收集和整理与事故有关的证据，包括现场照片、医疗记录和支持申请的证言等，证据越充分越能有利于推进赔偿申请。
3、注重规范化的书写
书写一份规范、明确且完整的申请书非常重要。注意用简洁明了的语言，排版要规范，字体和字号要一致，同时注重论述的条理性，避免同一段落中重复叙述。
总之，撰写工地摔跤赔偿申请书的过程并不轻松，需要认真调查和考虑，同时需要多次反复修改改进。只有这样，才能使赔偿申请得到受理和处理，确保合法权益得到充分保障。同时，工地方也应该关注工作安全管理，完善安全设备和管理，提高工作效率的同时避免工作安全隐患，使气氛更加稳定和谐，达成工作目标。
申请人：______________
法定代表人：_____________
本申请人所属（写明船籍和船名），于______年______月______日______时______分在（写明港口或海域名称及其经纬度）发生海损事故，给（写明受损害方的国籍和名称）造成重大经济损失。根据（援引海商法有关规定、国际惯例或司法解释）的规定，特提出限...
06-23
在现今人们的文化素养日渐提高，我们撰写申请书的频率也越来越高。我们可以利用申请书表达我们对他人的请求，什么样的申请书比较容易让人接受？以下内容“国家赔偿申请书范文”是由出国留学网给您提供的，希望你更多关注本网站更新！
赔偿请求人：_____________________________，汉族，现住__________________________，电话：_______________________________________。赔偿义务机关：___________________________区人民法院法定代表人：_______________________职务：_________________院长
请求事项：
请求因__________区人民法院(以下简称法院)违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失____________元。
事实根据和理由：
___________________________________
赔偿请求人：___________________
________年____月____日
赔偿申请人：______________，男，20__________年3月24日出生，汉族，大学文化，__________市人，住山东省__________县
赔偿义务机关：_________区人民法院
请求事项：
1、赔偿精神抚慰金________万元
2、赔偿身体残害治疗补助费________万元
3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费________万元
4、赔偿申请人工资补差________万元
5、赔偿申请人补发工资5。5年及歧视性福利待遇________万元
6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用________万元
7、向申请人发还20__________年多没收的原止马营14号坵号410640—2祖产简单房二间（共2。65平方丈）或按照现有房间价值赔偿。
8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共________元
事实和理由：
_____年_____月_____日，__________市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有_______破坏宝像陷害他人一案作出（_______）区红军管字第_______号刑事判决书，判决被告人_______有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收（20__________年_______月_______日__________区人民法院已以信函形式回复__________县磁窑木器厂同意延长_______刑期半年）申请人_______不服，不懈地申诉。
此致
__________人民法院
申请人：______________
_____年_____月_____日
...
06-02
在知识文化为发展核心的当下，学会写申请书是我们必备的技能之一。关于申请书你知道如何去编写吗？以下是一篇关于“赔偿怎么申请书”的详细介绍快来看看吧，建议你收藏本页和本站，以便后续阅读！
申请人：王玉英，女，39岁，住北京市丰台区方庄东路北汽大院，电话：***
申请事项：
要求家乡小菜馆赔偿：误工费4000元、护理费800元、后续治疗费5000元、营养费720元、精神损失费10000元、交通费500元、孩子营养费加精神损失费12000元、财产损失费2200元、合计： 35220元
事实与理由：
2012年4月22日，申请人和杨泽美、杨泽微、张小燕四个人到位于朝阳区引马井44号家乡小菜馆吃饭，当时其中一人晕倒，马上送往丰台东方医院，申请人在医院倒下，经医院诊断为亚硝酸盐食物中毒，为此申请人花费人民币若干元，为赔偿问题与该餐馆发生纠纷，请求消协给予解决赔偿问题，谢谢！
申请人：
2012年月日
申诉人：张xx男汉族邯郸市马头铝厂工作，现住该厂家属12#-2#-3#电话：XXX
申诉事项：
1.依法确认被伤害的事实，(并依法追究有关人员及直接责任人的刑讯逼供、玩忽职守、滥用权利等刑事责任)并依赔偿法按被伤害的标准予以赔偿;
2.依法确认对我造成的直接物质损失(搜查、深圳等地造成的财物等损失)并予以赔偿;
3.按照国家赔偿及有关规定赔偿对我造成的各项直接损失;
4.对造成的其他非物质等损失(名誉及报社、广播电台、广播电台、升级级差及按比例的养老、医疗、补贴等、工资等待遇)予以协助解决或者出据相关的法律文书;
5.对我造成的种类损失(生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、所有权、及种类财产权益)依侵权责任法予以赔偿或者相应的补偿;
事实与理由;
xx年4月9日，邯山区公安分局，以涉嫌爆炸罪将我传唤，并限制我的人身自由，给我戴上手铐、脚镣、非法关押至6月28日正式将我拘留。
xx年7月7日邯山区人民检察院以涉嫌爆炸罪批准将我逮捕，由邯山区公安分局执行。
xx年11月14日邯山区公安分局批准将我的强制措施改为取保候审，至5月7日，撤销取保，xx年12月16日撤销案件。
期间邯山区公安分局干警任贵等人将打伤(有当时被打掉的牙齿、指甲、伤痕、血衣及铝厂的保卫人员及申诉材料为证)。
我申请邯山区公安分局、邯山区检察院予以确认被拒绝，由此造成了我长达十三年的逐级上访之路。
邯山区检察院于12月31日作出了国家赔偿决定书，我复议到邯郸市人民检察院，邯郸市人民检察院复议维持了该决定，
我复议到邯郸市中级人民法院，邯郸市中级人民法院于xx年9月8日作出了邯法委赔字3号国家赔偿决定书，并撤销了邯郸市、邯山区二级人民检察院的国家赔偿决定书。
但仍然存在有违国家赔偿法及相关法规的诸多法律问题，其主要如下：(事实部分详细见“申诉材料”)
1.根据最高人民法院关于人民法院执行《中华人民共和国赔偿法》几个问题的解释xx年5月6日法发[]15号第六项之...
05-13
以下由出国留学网的编辑为大家精心整理的“赔偿申请书怎么写”。我们在生活中会遇到各种各样的事务，申请书逐渐被人们所熟知。申请书是沟通个人与领导、个人与组织、下级与上级关系的重要载体。请收藏本文并分享给你的朋友们吧！
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申请人****
年***月***日***
在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘xx死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
申请人：尹xx
20xx年12月25日
xxxx有限公司：
本人是贵公司仓库部的调料员xxxx，本人在贵公司工作期间，于20xx年3月25日3点多左右，为了抢救本厂的一箱电器不受货梯压坏，反而把自己双手的手掌都砸碎了（这一部分要具体的写出地点和事情的经过），本厂员工（姓名）马上把我送进了顺德区和平创伤医院，因抢救及时，双手掌保住了，但（这里要具体描述工伤造成的身体结果损伤情况，再写造成的对生话的影响，最后写对身心的影响。）留下了很大的后遗症，给我今后的生活带来了很多的痛苦，工作带来了严重的不便。至今双手功能还没有完全恢复正常，左手因伤到神经，手腕骨断，导致手掌手指麻痹，没力，每当手腕一用力，会痛。右手情况较严重，因拇指被砸断，手背断了三根骨头，导致现在大拇指不能弯曲，其他手指不灵活...
05-10
出国留学网内容专辑推荐：“工伤赔偿申请书”，敬请浏览。
伴随着文化水平的提高，申请书的使用越来越多，申请书内我们的态度应该是诚恳，真实的，要让领导感觉到自身的请求是合理的，如何撰写一篇申请书呢？根据你的需要，栏目小编精心整理了工伤赔偿申请书怎么写范文，不妨参考一下。希望你喜欢！
在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘xx死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
申请人：尹xx
20xx年12月25日
申请人：尹xx，男、汉族、干部，xx年x月x日出生，在xx县xx局xx税务所工作，现住xx县xx局家属楼x栋东单元401室。
请求事项：
1、恳请给予受害人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人尹xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由：
在xx年9月28日下午3时30分左右，xx所长驾驶晋HW6699轿车带领尹xx、徐xx去xx乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被xx驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xx死亡；尹xx、徐xx受重伤。事故发生后，经xx县公安局交警大队认定，韩xx负事故的全部责任。申请人尹xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住xx省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
04-27
申请书成为我们生活工作中必不可少的文书，根据申请书的书写格式可划分为书信式、表格式等。有没有可以参考的申请书模板呢？在这里，你不妨读读简单工伤赔偿申请书，希望对你的工作和生活有所帮助。
申请人：王xx
xxxx年xx月xx日
申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日
被申请人：xxxxxxx公司。
法定代表人：xxxx
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。
事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
xxxx劳动和社会保障局
申请人：xxx
xx年xx月xx日
申请人：赵家传，男，48岁，住 。
委托代理人：王松柏，xx事务所律师。
被申请人： 。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址： 。
申请请求：
1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20xx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：赵家传
20xx年9月24日
本人_______工作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8点左右在______高处坠落腰部摔伤。
由公司项目部经理__指派___，木工班长___指派___、架工___三人将本人送往指定医院(开发区医院)治疗，且垫付第一次医疗费用。
经医院确诊为___、___。遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的各项费用：
04-26
在这个竞争越来越激烈的社会，写申请书是我们的一个必要技能。将申请书的原因写得足够详细，我们才能将申请书写得更加出色，有没有最能让上级接受的申请书？我们编辑了“赔偿怎么申请书”以更好地为您提供服务，敬请您阅读本文！
赔偿申请人：______________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，大学文化，__________市人，
赔偿义务机关：_________________区人民法院
请求事项：
1、赔偿精神抚慰金100万元
2、赔偿身体残害治疗补助费100万元
3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费30万元
4、赔偿申请人工资补差30万元
5、赔偿申请人补发工资5.5年及歧视性福利待遇11万元
6、赔偿申请人申诉期间的.医药费及歧视性费用10万元
7、向申请人发还__________年多没收的原止_______________或按照现有房间价值赔偿。
8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共717.00元
事实和理由：
1.________________________________
2.________________________________
此致
__________市中级人民法院国家赔偿委员会
申请人：______________
_____年_____月_____日
尊敬的董事长：您好！
我叫殷占卫，今年50岁。家住连云港市灌云县南岗乡岗东村。自2002年来厂工作至今，在本厂已有十二个年头，十二年来，我坚守岗位、兢兢业业，为本厂带来了巨大的经济效益。由于长期超负荷的工作，自己身体严重透支，2013年年底终因脑溢血发作，倒在了工作岗位上。董事长您慈悲为怀、菩萨心肠，用二十多万元资金抢救我的生命，本人实在是万分感谢。现在我的命是保住了，但却落下了终生残疾，后半生失去了自理能力。现在家里上有老下有小，父母将近八十岁，年事已高，孩子还没有成家。且本人每天还要靠药物来维持生命，我真是喊天天不应，喊地地不灵。恳请董事长大发慈悲，对我进行人道主义的救助，解决我后半生的后顾之忧，有可能的话，请给予我工伤赔偿一百万元。董事长您是个活菩萨，看在我们弟兄十几年的情分上，您就发发慈悲吧，给兄弟一个活路，我们家老少和亲朋好友都会感激不尽的，也永远会记住您的大恩大德。
切切！叩拜！
申请人：殷占卫
2014年5月9日
赔偿申请书
尊敬的董事长：您好！
我叫殷占卫，今年50岁。家住连云港市灌云县南岗乡岗东村。自2002年来厂工作至今，在本厂已有十二个年头，十二年来，我坚守岗位、兢兢业业，为本厂带来了巨大的经济效益。由于长期超负荷的工作，自己身体严重透支，2013年年底终因脑溢血发作，倒在了工作岗位上。董事长您慈悲为怀、菩萨心肠，用二十多万元资金抢救我的生命，本人实在是万分感谢。现在我的命是保住了，但却落下了终生残疾，后半生失去了自理能...
04-11
我们特别为你收集的“工伤赔偿申请书范文”，供你参考和使用，请收藏和分享。伴随着社会文化水平的传播和发展，申请书的种类越来越多。申请书包含多种形式，包括入党申请书、求职申请书等。
尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导您们好：
我叫师家方，现年59岁，我自1974年参加工作至__年10月退休，期间一直在鹤壁煤业股份有限公司第八煤矿从事井下工作38年零8个月，长期接触矿尘，__年10月到龄退休，并于__年10月14日参加离岗前的身体检查，__年11月18日经鹤壁煤业有限公司总医院诊断为尘肺壹期后经河南省劳动能力鉴定中心专家组鉴定为七级工伤，矿上理应按照国家工伤保险赔偿条例对我给予经济赔偿，然而从__年11月至今我多次找矿上有关科室部门申请工伤赔偿，由于诸多原因至今尚未对我赔付，这几年我的身体经常胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、心情低落。
今日闻悉矿上成立了工伤鉴定赔偿小组，我的心情顿如拨云见日，所以恳请矿工伤鉴定小组的领导们按照国家工伤保险赔偿条例给我办理为盼。
申请人：师家方恳盼
20__年_月_日
甲方： 乙方：
协议书
签订时间：
签订地点：
甲方(赔偿义务人)：
地址：
法定代表人(主要负责人)：
乙方(赔偿权利人)：
身份证号：
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复;本次事故发生的主要原因在于乙方违反操作规范，未按照工作流程操作所致，其主要责任在于乙方。但鉴于乙方是在用工期间发生本次事故，作为用人单位，应按照相关法律的规定妥善解决乙方受伤事宜,现双方经友好协商，自愿达成如下协议:
一、鉴于乙方不构成伤残，按照法律规定，乙方不享有伤残赔偿金、一次性医疗补助费、一次性就业补助费或伤残津贴等伤残保险待遇。
二、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的挂号费、住院费、手术费、治疗费和医药费等费用清单上所列明的全部医疗费用共计 元(大写:人民币 ),甲方已经全部付清;
三、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付交通费、食宿费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、后续治疗费等各项医疗保
甲方： 乙方：
险待遇共计人民币 元(大写: )。本协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。(包括后续治疗费用)
四、针对上述第三项费用，付款方式为 。
五、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活护理等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
六、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
七、乙方领取甲方支付的上述款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付全部款项的20%的违约金。
八、本协议为双方...
03-18
20xx年6月30日17时左右采煤工xxx在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被xx市人力资源和社会保障局会认定为工伤（x人工认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经xx市劳动能力鉴定委员会鉴定为x（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。
此致
劳动仲裁委员会
申诉人：xxx
时间：
在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘xx死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
申请人：尹xx
20xx年12月25日
本人_______工作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8点左右在______高处坠落腰部摔伤。
由公司项目部经理__指派___，木工班长___指派___、架工___三人将本人送往指定医院(开发区医院)治疗，且垫付第一次医疗费用。
经医院确诊为___、___。遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的各项费用：
1、停工留薪工资：___元
2、生活护理费___元
3、医疗费：___元
4、交通费：__元
01-29
如何让自己的申请书写的简单方便呢？申请书是个人向上级提出请求时使用的一种文书。下面是小编精心收集整理，为你带来的简单工伤赔偿申请书，供你参考和使用，请收藏和分享。
赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书
LDK（工伤）结字第号
结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：
伤（亡）职员工基本信息：
一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：
XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。
根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB∕T16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。
该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。
二、补偿及支付方式:
该员工XXX年XX月XX日提出离职申请，预计离职时间XXX年X月XX日，根据工伤保险条例，高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元，公司支付一次性就业补助金元。
以上两笔费用中，现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文，高新区工伤保险暂不能支付工伤医疗补助
金，待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中，一次性就业补助金将于20xx年2月29日前转入员工工资账户。
公司管理部门意见及签署：
人事行政部意见： 财务部意见：
组件事业部（副）总经理意见： 员工本人意见及签署： 意见：
在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘xx死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常...
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