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作者：张仲景
问曰：病有结胸，有藏结，其状何如?答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结?答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。
藏结无阳证，不往来寒热(一云寒而不热)，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
病发于阳而反下之，热入，因作结胸;病发于阴而反下之(一作汗出)，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
结胸者，项亦强，如柔痉状。下之则和，宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方
大黄半斤(味苦寒) 葶苈半升(熬，味苦寒)芒硝半升(味咸寒) 杏仁半升(去皮尖，熬黑，味苦，甘温)
右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
结胸证悉具，烦躁者，亦死。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛(一云：头痛即眩)，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
大陷胸汤方
大黄六两(去皮，苦寒) 芒硝一升(咸寒)甘遂一钱(苦寒)
右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热(一云：日晡所发心胸大烦)，从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小陷胸汤方
黄连一两(苦寒) 半夏半升(洗，辛温) 栝蒌实大者一个(苦寒)
右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸;未止者，四日复下之，此作协热利也。
太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也;脉紧者，必咽痛;脉弦者，必两胁拘急;脉细数者，头痛未止;脉沉紧者，必欲呕;脉沉滑者，协热利;脉浮滑者，必下血。
病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。
文蛤散方
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