大多数的加国人可能不知道,加国各大医学院除了为学生授课,也密切和各大医疗公司或药商有着商业上的往来。其实加国各医学院均设有利益冲突的相关政策以确保学生在不受商业利益的影响下拥有最佳的临床实证和学习环境,这些医学院的学生学成后即为医生,他们有权也必须享有最顶尖的教育。
根据着名国际科学期刊PloS One一则针对加国17所医学院的利益冲突政策所做出的研究报告指出,绝大多数的医学院(12所)的利益冲突政策都不够严谨,无法保障学生的学习环境,其中4所医学院的政策属尚可,仅一所医学院拥有完善的利益冲突政策。换句话说,加国绝大部分正在受训的医生所接受的教育均有可能因商业利益的关係而有负面影响。
加国曾发生多个医学院与药商互惠的案例,在2002和2006年间,多伦多大学医学院为学生和其他医疗行业的相关人士开办了疼痛管理(Pain-Management)课程,此课程由一家专门生产强力止痛药OxyContin(又名土海洛因)的药商赞助经费,并免费赠给学生们该药商自行编辑的教科书。书中所用的语言夸大了OxyContin的功用和好处,选修这门课程的学生也从未被告知其中的利益问题所在。
PloS One的研究报告又指出,没有完善的利益冲突政策意谓着举凡学生课程选择、校方选取药物样品和参观药商公司等多个环节都将出现严重问题。没有严谨的政策保障学生即代表业者可自由用药材或教科书影响医学院的学生,学生也无法学习如何有效并正当的使用药物。更严重的是,大部分的学生并不了解利益冲突政策和众多药商的利弊关係和其重要性,如此一来,这些医学系的学生未来将无法处理在医疗程序上常见的利益冲突,也势必无法精确的做出临床判断。
如加国想要培养一流的医生,医学院必须更改利益冲突的所有相关政策,以确保将三方(医学系、住院实习医生和药商)的利益互惠关係降到最低。新拟的政策也应对课程选择有个明确的规範,并告知学生校方和药厂间的合作关係或多或少会影响到授课内容。如此一来才能确保医学院能为学生提供最优秀的课程和最适合的临床实证,并同时培养他们未来将面临利益冲突时的应变能力。
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